环境医学转诊服务|概述
2020年9月
波士顿儿童健康医师(BCHP)宣布在环境医学方面新扩大临床转诊服务。该服务可随时提供给有临床问题或未解决问题的医生、患者和患者家属，这些问题可能与环境问题或有毒接触有关，如铅、汞、溶剂、有毒植物、霉菌、杀虫剂和家用清洁剂。一种专门的方法有时会通过识别一组相关的征象(或“毒血症”)来发现诊断，从而确定可能的致病因素。相反，一份仔细记录的环境史很可能会解开一系列令人困惑的不同症状，并查明家庭或学校的环境危害。
公众环境意识的提高使儿科医生对环境因素可能导致、触发或加剧疾病有了更深刻的认识。尽管今天对环境的关注越来越多，但大多数医生和护士的工作环境只有有限的时间来考虑患者疾病的环境病因和评估可能的环境诱因。美国儿科学会和儿科学术协会已经认识到儿科环境医学转诊的必要性。
临床医生现在可以向BCHP的环境医学转诊服务中心寻求有关环境健康问题的建议，无论这些建议是由父母提出的还是由临床表现提出的。在需要遇到、确定和管理的问题中，包括接触各种来源的各种污染物，包括:
- 房子尘埃
- 房子漆
- 饮用水
- 室内外空气
- “病态”建筑综合症
- 工业和车辆排放
- 加工食品和熟食
- 家具和橱窗装饰
- 花园和后院的土壤
- 自家和当地种植的蔬菜
- 气候和天气相关的危害，包括霉菌
如何推荐
可通过NextGen(供BCHP临床医生使用)进行转诊，或直接通过电话(见下文的联系方式)提出有关可疑环境暴露、确认暴露、非特异性症状和高度特异性症状的建议。多数初步评估可通过远程保健访问迅速开始，并通过图表审查和与转诊源的直接沟通加以加强。有些情况下可能需要亲自评估或虚拟家访。在许多情况下，转诊服务可以只选择最相关的生物标记物或生物特征检测，并确保收集和运送任何所需实验室标本的最可靠方法，从而节省宝贵的时间和金钱。
BCHP的环境医学转诊服务位于儿科肺脏、过敏、免疫和睡眠医学部，由Allen Dozor医学博士领导，与Robert W. Amler医学博士和哈德逊河谷儿童环境健康中心(CEHCHV)的专业人员合作。CEHCHV是纽约州儿童环境健康中心这一全州网络的创始成员。想了解更多关于我们儿童环境健康中心的信息，访问我们的网站．
联系人:
Jennifer_Luchetta@BCHPhysicians.org， (914) 594-2358
Allen J. Dozor医学博士他是波士顿儿童健康医师协会的临时副会长，也是全国最大的儿科肺脏、过敏、免疫和睡眠医学部门之一的主任。他是哈德逊河谷儿童环境健康中心(CEHCHV)主任，威斯特切斯特医疗中心玛丽亚·法瑞里儿童医院副主任医师，以及阿蒙德·v·马西亚医学博士囊性纤维化中心CF基金会治疗发展中心主任。doror博士是纽约医学院(nyymc)的儿科和临床公共卫生学教授。他最近在美国环境保护局(EPA)儿童健康保护咨询委员会(CHPAC)任职。
医学博士罗伯特·w·阿姆勒他是纽约医学学院负责政府事务的副校长、卫生科学与实践学院院长、公共卫生研究所院长、公共卫生、儿科学和环境卫生科学教授。在加入NYMC之前，他是美国卫生与公众服务部的区域卫生管理员，疾病控制中心(CDC)的有毒物质和疾病登记处(ATSDR)的首席医疗官，全国儿童环境卫生专业单位网络(PEHSU)的创始人，美国卫生部长和环境保护局署长的高级顾问，总统儿童环境健康风险和安全风险特别工作组的委员会主席。
波士顿儿童健康医师(BCHP)是一个大型的多专业团体，拥有近300名临床医生，为新生儿、儿童和青少年提供综合护理。BCHP为整个纽约都会区、哈德逊河谷和康涅狄格州的60多个地点的家庭提供全方位的护理。