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什么是AP-4遗传性痉挛性截瘫?

AP-4遗传性痉挛性截瘫(HSP),又称AP-4缺乏综合征,是一组缓慢进展的神经退行性疾病。患有这些障碍的儿童可能会有发育迟缓、中度至重度智力障碍、语言能力受损或丧失、头部尺寸小(头小畸型),癫痫发作,以及进行性运动症状。

大多数出生时患有AP-4-HSP的儿童肌肉张力低(张力减退),在儿童早期发展成高肌肉张力(高张力)。这导致腿部痉挛,导致无法行走并依赖轮椅。痉挛也可能进展到手臂和手,导致四肢和躯干部分或全部丧失使用能力(四肢瘫痪)。

热休克症有哪些类型?

HSP包括SPG47、SPG50、SPG51和SPG52四种亚型。这些亚型中的每一个都与一个有缺陷的常染色体隐性基因有关,这导致AP-4适配器复合物的失败。四种亚型的表型和预后都非常相似。

SPG47、SPG50、SPG51和SPG52是由基因突变引起的AP4B1AP4M1AP4E1,AP4S1基因分别。每一种都是常染色体隐性遗传病。这意味着父母双方都将有缺陷的隐性基因传给了孩子。这种基因使儿童无法正确地产生AP-4适配器复合物正常运作所需的蛋白质。

AP 4相关遗传性痉挛性截瘫|症状和原因

热休克症有哪些症状?

大多数HSP患儿有:

  • 婴儿时期由于肌肉张力低而出现的“软软的”外表
  • 从儿童早期开始,下肢痉挛和瘫痪加剧
  • 运动发育迟缓
  • 语言发育不良或缺乏
  • 中度至重度智力残疾
  • 小头症(头小)
  • 癫痫发作,包括发烧时频繁发作

AP-4-HSP的其他症状包括以下(并非每个孩子都会有这些症状):

  • 身材矮小
  • 肌张力障碍(不自主肌肉收缩)
  • 共济失调(平衡和协调能力受损)

有些孩子还可能有面部差异,包括:

  • 高口感
  • 宽鼻梁
  • 蒜头鼻
  • 宽口
  • 伸出舌头
  • 短中(鼻子底部和嘴唇顶部之间的沟)
  • 窄的额头
  • 扁平足或clubfeet

AP 4相关遗传性痉挛性截瘫|诊断与治疗

AP-4-HSP的治疗方法是什么?

AP-4-HSP没有治愈方法。治疗包括症状的管理,可能包括转诊到以下项目和服务。

出生至3岁。患有AP-4-HSP的儿童应转介到早期干预(EI)计划,以获得职业、物理、语言和饮食治疗,以及心理健康服务、特殊教育工作者和感觉障碍专家。

3至5岁。在这个年龄,孩子们应该通过当地的公立学校进入发育学前班。在安置之前,评估将确定孩子需要哪些服务和治疗。一个个性化的教育计划(IEP)是为那些符合条件的人制定的,基于孩子的运动、语言、社交或认知延迟的水平。早期干预项目通常有助于这种转变。

年龄5至21岁。孩子所在的公立学区应根据孩子的功能水平制定IEP。IEP将指定每个人需要哪些指令或相关服务。关于过渡计划的讨论,包括财务和医疗安排,应该在孩子12岁时开始。发育儿科医生可以帮助孩子过渡到成年。

AP-4-HSP患儿的长期前景如何?

患有AP-4-HSP的儿童经常失去独立行走的能力,最终需要使用助行器或拐杖。许多人在十几岁之前就需要使用轮椅。有些人走路摇摇摆摆。一些患有AP-4-HSP的儿童已经20岁出头了,但这种疾病的长期预期寿命仍然不清楚,因为它在2011年才首次被发现。然而,许多患有遗传性痉挛性截瘫的儿童一般都有正常的预期寿命。

目前全球约有150例AP-4 HSP确诊病例,大多数患者已发展到部分或全部四肢活动能力丧失,并存在严重的智力障碍。

我的其他孩子有危险吗?

由于AP-4-HSP是一种隐性疾病,携带相同ap -4突变基因的父母有25%的几率生下患有HSP的孩子,有50%的几率生下没有该疾病的孩子,而该疾病的孩子是该疾病的携带者,有25%的几率生下没有该疾病且没有携带突变基因的孩子。如果你打算要更多的孩子,遗传咨询通常是有帮助的。

波士顿儿童医院是如何照顾AP-4-HSP的?

在波士欧宝彩票平台顿儿童医院,我们照顾AP-4-HSP患者神经内科,神经肌肉中心,脑瘫项目以及临床遗传学项目。了解更多信息,请浏览患者教育指南

AP 4相关遗传性痉挛性截瘫|项目与服务

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