什么是心律失常?
心律失常是心脏的一种异常节律,它会导致心脏泵血效率降低。它最常发生在成人,但也可发生在儿童。
有些心律失常并不危险,而另一些则可能危及生命。
心律失常是由其开始的心脏区域来分类的:上室(心房)或下室(心室)。它们可能与心跳过快(心动过速)、过慢(心动过缓)或不规则模式(纤颤)有关。
心律失常有很多种类型,包括:
- 长QT综合征(LQTS).当心室收缩和释放时间过长时,就会发生LQTS。这会导致心跳过快、不稳定。
- 窦性心动过速。窦性心动过速是一种正常的心率增加,在儿童中很常见。它通常发生在运动、发烧或兴奋时,通常不需要治疗。
- 室上性心动过速,也称为阵发性房性心动过速(PAT)。这是儿童最常见的一种心动过速。当来自心脏心房的电信号异常放电,导致心跳加快时,就会发生这种情况。
- 病态鼻窦综合征。当心脏窦房结不能正常跳动,心跳减慢时发生。有时会发生在做过开胸手术的儿童身上。
- 儿茶酚胺能多形性室性心动过速(CPVT)。这是一种罕见的遗传性心脏病。这些不正常的节律通常发生在肾上腺素水平高的时候,比如在运动或情绪强烈的时候。如果不及时治疗,CPVT会导致心脏停止跳动。
- 室性早搏(PVC)或房性早搏(PAC)。这些都是由额外或过早的心跳引起的,无论是在心房还是心室。这种疾病常见于儿童和青少年,通常不需要治疗。
- 心房扑动。这是心房肌肉快速收缩时引起的非常快的心跳。
- 心房颤动(AFib)。AFib在儿童中很少见。当心脏内部或周围发出的电信号导致心房颤动或颤动时,就会发生这种情况。这导致心室以异常的速度收缩,工作效率降低。
- 室性心动过速。这是一种不常见的,但严重的,可能危及生命的情况。它是由心室开始的一个非常快的电信号引起的。在某些情况下,它是由严重的心脏病引起的。
- 沃尔夫-帕金森-怀特综合征(WPW)。WPW是心房和心室之间电通路的故障,导致信号通过额外的电通路到达心室。它从出生起就存在。心率过快是一种常见的症状。或者孩子可能没有症状。心源性猝死很少发生。
- 完全心脏传导阻滞。当从心房到心室的电信号被阻断时,就会发生心脏传导阻滞。这会导致心脏跳动得更慢。完全性心脏传导阻滞可能由心脏病引起,也可能发生在心脏手术后。
心律失常的症状是什么?
有些患有心律失常的儿童没有任何症状。当他们这样做时,症状可能包括:
心律失常的原因是什么?
当控制心跳的电信号出现问题时,就会发生心律失常。有时,产生电信号的神经细胞没有按照它们应该的方式工作,或者没有在心脏中正常移动。在某些情况下,心脏的其他区域开始产生干扰正常心跳的电信号。
如何诊断心律失常?
除了完整的病史和体检外,还有几种不同的测试可用于诊断心律失常,包括:
- 心电图(心电图或心电)
- 应激/休息心肌灌注显像
- 运动心电图
- 动态心电图或事件监视器
- 连续记录
- 电生理研究(EPS)
心律失常有什么治疗方案?
并非所有的心律失常都需要治疗,尤其是那些没有任何症状的心律失常。当心律失常确实引起症状时,有几种治疗方案,包括:
- 改变生活方式。这可能包括减轻压力和避免咖啡因。
- 的药物。药物可能有助于降低心跳过快或纠正心律失常。
- 复律法。这是一种轻微的电击,可以帮助阻止某些快速心律失常。
- 消融。该手术使用一根小而细的导管,通过腹股沟或手臂的血管插入心脏,加热或冷冻心律失常区域周围的组织。
- 起搏器。这是一种放置在皮肤下的小设备,可以发送电信号来启动或调节缓慢的心跳。
- 植入式除颤器(ICD)。这是一种植入皮下的类似心脏起搏器的小设备。它能感知心跳速率,如果心跳过快,就会向心脏发出轻微的电击。
如果这些治疗都不起作用,你的医生可能会建议你进行外科手术,比如消融术或迷宫手术。
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