自闭症谱系障碍|症状和原因
自闭症谱系障碍的症状是什么?
ASD对每个孩子的影响都不一样。不可能简单地说，一个孩子在自闭症谱系的“低”端，另一个在“高”端。相反，每个孩子都有不同的技能和不同的挣扎。
虽然自闭症的症状在严重程度上有所不同，但描述ASD的核心行为是:
- 社会沟通和社会互动困难，包括:语言和非语言沟通，发展和维持关系的困难，以及在发起和回应社会线索方面的缺陷
- 不寻常的、受限的或重复的行为(也称为“刻板”行为或刻板印象)，强烈的兴趣，和/或不寻常的感官行为
ASD的核心症状可能以不同的方式表现出来。一些ASD儿童是非语言的，但可以通过其他方式学会交流。有些人说话很容易，但不擅长使用语言与他人交流。有些有不寻常的行为;其他人则不然。有些人有严重的认知障碍;其他人很聪明。一些孩子很随和，而另一些孩子很容易沮丧，可能表现得很有攻击性或伤害自己。
对于一些儿童，尤其是那些ASD症状不太明显的儿童，直到中学时期、青春期后期或成年初期，社会需求才会增加，他们才会完全意识到这些症状。
这些症状通常发生在出生后的头几年。你甚至可能在孩子一岁前就注意到细微的差异——比如没有眼神交流，没有手势，或者对她的名字没有反应自闭症的早期症状．有时孩子一开始发育正常，但在18到24个月左右停止获得新技能，甚至开始失去技能。
是什么导致了自闭症谱系障碍?
尽管在研究方面做了很多努力，但自闭症谱系障碍的确切原因尚不清楚。不同的孩子很可能有不同的病因。研究人员已经确定了某些风险因素，比如有一个患有ASD的兄弟姐妹或年长的父亲，或有某些遗传条件，但许多患有ASD的儿童没有这些因素。
许多研究表明，无论原因是什么，结果都是大脑连接组织方式的变化。大多数科学家也同意遗传在其中发挥作用。虽然许多不同的基因和染色体变化与ASD有关，但大多数遗传原因仍然未知。其中一些DNA变化可能遗传自父母，而另一些可能只发生在孩子身上。波士顿儿童医院和其他地方的研究正在探索它们是如何导致儿童症状的。
在少数情况下，产前感染、损伤或其他医疗状况被认为与ASD有关。虽然有人认为某些疫苗可能是导致ASD的原因，但大量研究表明，疫苗与ASD无关。
自闭症谱系障碍|诊断与治疗
目前，对于自闭症谱系障碍(ASD)还没有明确的实验室测试，尽管积极的研究正在寻找“生物标志物”，包括基因测试和脑成像测试脑电图(EEGs)以及脑成像测试。(自闭症研究项目(Autism Research Program)正在发现低至6个月大的婴儿可能存在的生物标志物。)
但目前，自闭症谱系障碍是根据儿童的症状和行为来诊断的。通常，初级保健儿科医生会建议专家进行评估。
我怎么知道我的孩子可能患有自闭症?
以下是自闭症儿童的父母在他们的孩子身上注意到的一些事情:
- 与他人(包括家人)互动或沟通困难
- 说话困难或根本不会说话
- 难以表达自己的感受
- 无法理解别人的感受
- 对与他人的身体接触不感兴趣
- 孤僻或喜欢一个人做事
- 交朋友困难
- 避免眼神接触
- 不使用手势，比如指
- 重复说一个词或短语(重复说)
- 无法理解语言中的微妙之处，比如讽刺或笑话
- 重复的动作，如摇晃或拍手或旋转
- 玩玩具的不同寻常的仪式或方式
- 偏爱常规，当常规被打破时就会焦虑
- 一个特别吸引他注意力的领域
- 不寻常的感官行为，例如:
- 全神贯注于灯光或移动物体的
- 用眼角的余光看东西
- 不喜欢某些感官刺激，比如巨大的噪音
- 渴望其他感官输入，比如皮肤上的深层压力
值得注意的是，正常发育的孩子也会表现出上述的一些行为——比如当他们兴奋或有异常强烈的兴趣时，会挥舞手臂。然而，在患有ASD的儿童中，这些行为更明显、更频繁，而且往往会妨碍他们做其他事情。有时其他神经发育障碍，如语言或认知障碍，有类似于ASD的症状。
有关更多信息，请访问疾病控制和预防中心的ASD网站．此外，“孤独症代言人”网站有一个视频库，展示了自闭症谱系障碍的许多行为。
儿童自闭症谱系障碍测试
在自闭症谱系中心在波士顿儿童医院，ASD评估包括:
- 体检和神经学检查
- 对孩子认知能力的回顾
- 评估孩子的言语和语言能力
- 观察孩子的行为
- 与您和您的家人就孩子的行为和发展进行深入的对话
- 关于孩子家族史的问题
如何诊断自闭症?
诊断自闭症谱系障碍只是一个开始。然后，我们的临床医生将进行深入的评估，以了解您孩子的独特优势和挑战。这种评估对于确定什么样的教育项目和行为疗法最有益是至关重要的。
我们可能涉及许多专家，如儿童神经学家、发育行为儿科医生、言语语言病理学家、儿童心理学家和精神科医生、护士从业人员、教育专家和职业治疗师。你可能会被问到的问题包括:
- 你的孩子有什么样的语言技能?
- 他的症状是什么时候开始的?
- 他是否经历了技能的退步?
- 他有任何相关的认知或学习问题吗?
- 他有什么挑衅的行为吗?
- 他能长时间集中注意力吗?
如果合适，我们可能会根据您孩子的病史、体检结果以及认知和行为测试的结果，建议进行相关的医疗检查。例如，患有ASD的儿童经常有睡眠困难，一些发展癫痫发作或癫痫．我们的工作人员可以帮助您的孩子尽可能舒适地进行这种测试-阅读更多关于我们的工作，以使自闭症儿童更容易抽血。
其他测试可能包括:
- 听力还有视力检查，看看你的孩子是否有可能导致他的症状的问题
- 血铅测试
- 伍德的灯检查，一种特殊的皮肤测试结节性硬化症
- 代谢紊乱测试
- 神经成像(如核磁共振成像）
- 脑电图(EEG)
- 对食物摄入非常有限的儿童进行营养评估
ASD基因检测
在波士欧宝彩票平台顿儿童医院，我们建议所有被诊断为自闭症谱系障碍的儿童进行基因检测，以筛查与自闭症谱系障碍有关并可能导致其他医疗问题的特定DNA变化。对于一些家庭来说，基因检测的信息对计划生育也很重要。
目前在波士顿儿童医院进行的ASD基因检测包括染色体微阵列(CMA)测试和ASD基因检测脆性X染色体综合征(男孩)。其他基因检测可能适用于有特定症状的儿童。随着新的基因在ASD中被发现很重要，一些基因可能会被添加到常规检测中。
自闭症谱系障碍的行为疗法
如果你的孩子刚刚被诊断出患有自闭症谱系障碍(ASD)，你可能会觉得自己进入了一个迷宫，试图找到最好的治疗方法来帮助你的孩子交流，与他人进行有意义的互动，并开发他所需要的技能，以充分发挥他的潜力。
各种强化的行为疗法可以帮助自闭症儿童建立语言、社交和游戏技能。大部分是通过你所在州和当地学校系统运行的项目提供的。这些服务包括为3岁以下儿童提供早期干预服务，以及为3岁及以上儿童提供特殊教育服务。
我们可以推荐具体的治疗方法和教育策略，以满足您孩子的需求，同时发挥她的优势。例如，有些孩子是很强的视觉学习者:如果你口头解释一些东西，他们可能听不懂，但可以立即从图片中抓住一个新想法。有些孩子可能不会说话或进行良好的眼神交流，但可以理解口头要求和解释。
无论如何，专家们一致认为，治疗应该尽早开始，应该是密集的、高度结构化的，应该一对一或在非常小的小组中进行，并且应该积极地包括家庭成员。通常，儿童接受不同疗法的组合。任何治疗方案的有效性都应经常评估，以便在需要时做出改变。
- 应用行为分析(ABA)是一种经过充分研究，通常非常有效的治疗方法，它可以识别需要减少和需要加强的行为。ABA包括反复练习新技能，创造积极的强化。治疗师将新技能分解成小步骤，这样孩子就可以随着时间的推移建立更复杂的技能，并根据每个孩子的兴趣、能力和行为定制项目。
- DIR®/Floortime™是一种基于发展关系的治疗，利用照顾者和儿童之间的社会关系来提高儿童的社交和沟通技能。
- 其他基于关系的治疗包括SCERTS®(社会沟通，情绪调节和交易支持)和RDI(关系发展干预)。
我们在自闭症谱系中心的团队包括ASD资源专家，他们将帮助您在发展和教育疗法中进行选择，并使用社区资源。点击这里了解更多．
ASD的附加疗法
您孩子的治疗方案可能还包括其他一些组成部分:
- 语言治疗可以帮助孩子理解语言，并用它来表达自己。在波士顿儿童医院，我们提供广泛的服务增进交流中心．
- 总沟通干预通过我们的自闭症语言课程可以帮助您的孩子使用任何可能的沟通方式——包括语音、符号系统、手势、手语和创新技术。
- 职业和物理治疗可以发展孩子的精细和粗大运动技能(例如，使用她的手或身体的其他部位)，以及处理来自环境的感官输入。
ASD有补充疗法吗?
许多家庭使用补充疗法，如补充剂、改变饮食或替代生物医学干预。我们的团队总是很乐意与您讨论这些疗法，我们也希望了解您正在考虑的任何疗法。
不幸的是，虽然有很多轶事信息，特别是在互联网上，大多数这些治疗方法都没有得到很好的研究。一些药物、草药疗法、维生素补充剂或特殊饮食，即使被称为“天然”或“草药”，如果使用不当，可能是无效的，甚至是不安全的或有害的。例如，许多家庭考虑无麸质/无酪蛋白饮食，但小心执行是很重要的，以避免营养问题，可能会影响您的孩子的健康和成长。
有治疗ASD的药物吗?
目前还没有针对ASD核心症状的药物，尽管这是波士顿儿童医院积极研究的一个领域。然而，药物通常被成功地用于治疗与自闭症谱系障碍相关的症状，比如易怒，多动症或注意力问题，焦虑或癫痫发作。通常，一旦这些相关症状得到治疗，您的孩子可以通过针对ASD本身的行为疗法取得更大的进展。
持续的关心
随着孩子的成长，他所需要的治疗方法可能也会改变。在初步评估后，我们将密切关注您的孩子:
- 看看他的发展情况以及他的治疗方法是否有效
- 为教育和治疗提出新的建议
- 注意任何相关的医疗问题
- 讨论你可能有的任何问题和顾虑
我们的目标是让每一个患有ASD的孩子都能过上积极快乐的生活。