食管失弛缓性

食道失弛缓症是一种罕见的食道疾病，导致吞咽困难。这是因为食道的神经不起作用。患有食道失弛缓症的儿童不能充分地将食物推向胃，因为缺乏神经，食道难以收缩，食道肿大，食道下部肌肉无法放松。患有食道失弛缓症的儿童可能会出现营养不良、胸痛和呼吸困难等并发症。这是一种进行性疾病，这意味着如果不治疗，它会变得更糟。

食道失弛缓症的原因是什么?

食道失弛缓症的原因尚不清楚。

食道失弛缓症有哪些症状?

食道失弛缓症的症状可出现在婴儿，也可逐渐出现在儿童期或成年期。最常见的症状是:

• 吞咽液体或固体有困难
• 感觉食物卡在胸口
• 吞下未消化的食物和液体的反流
• 胸痛/胃灼热
• 喉咙有一种哽咽的感觉
• 打嗝
• 减肥
• 哮喘

食道失弛缓症如何诊断?

食管失弛缓症被诊断为食管测压法。在这个测试中，一根细管通过鼻子或嘴巴放入食道，以测量食道和食道下括约肌内的压力。

其他测试，可用于诊断这种情况或决定是否需要食管测压包括:

• 胸部x射线:这些简单的检查可显示食道扭曲，提示贲门失弛缓症。
• 吞钡检查:这个过程包括吞下一种叫做钡的物质，这是一种白垩状液体，用于覆盖器官内部，这样它们就能在x射线上显示出来。
• 内窥镜检查:这一过程包括使用一根细而亮的管子通过鼻子或嘴巴放入食道，以“看到”食道内部。

另一种对评估您的孩子有用的测试包括endofip(腔内功能显像探头)，这是一种新型的微创设备，用于补充传统的诊断测试，如高分辨率食管压力测量和钡食管造影。

食道失弛缓症的治疗方法是什么?

治疗食道失弛缓症包括通过以下方法缓解梗阻:

• 食管扩张:一种非手术治疗方法，将一个球囊放入食道，打开食道下括约肌，扩大食物进入胃的开口。你的孩子在这个过程中会被轻度麻醉。
• 肌切开术:一种微创外科手术，切断食道下括约肌，使食物和液体进入胃。肌切开术通常是用外科器械穿过胸壁进行的，需要短期住院。在波士顿儿童医院，肌切开术也可以在内窥镜下通过口腔进行经口内窥镜肌切开术。

这些手术不能治愈食道失弛缓症，但它们确实能长期缓解大多数患者的症状。

一些药物可以暂时用于治疗食道失弛缓症。这些包括钙通道阻滞剂，抗痉挛药，或肉毒杆菌毒素下食管括约肌。所有这些都是在特定情况下使用的，而不是常规使用。

我们如何治疗食道失弛缓症

有经验的临床医生运动与功能性胃肠疾病中心和Aerodigestive中心波士顿儿童医院在诊断和治疗包括食管失弛缓症在内的一系列空气消化和运动问题方面经验丰富。我们对吞咽过程的复杂性有了丰富的了解，这使得我们在评估和治疗食管贲门失弛缓症时可以考虑这一机制的各个方面。