脑积水

脑积水有哪些症状?

脑积水的症状根据孩子的年龄和发现时病情的严重程度而有很大差异。

患有脑积水的婴儿可能有:

• 异乎寻常的大脑袋
• 头的大小迅速增大
• 极度困倦
• 频繁且严重的呕吐
• 头朝前时，难以抬头
• 癫痫发作起因不明

患有脑积水的大龄儿童可能有:

• 严重的头痛通常伴有恶心和呕吐
• 模糊或重影
• 平衡问题
• 头朝前时，难以抬头
• 协调问题
• 站立或行走困难
• 膀胱失控
• 极度疲劳
• 无缘无故的易怒
• 达到发育里程碑的延迟
• 记忆力和注意力不集中
• 性格的突然变化

如果你的孩子有这些症状，请马上去看医生。

什么导致脑积水?

婴儿出生时的脑积水类型没有单一的原因。它可能与遗传缺陷或另一种疾病的并发症有关，例如脊柱裂或脑膨出．

儿童出生后也可能出现脑积水，这是以下疾病的并发症:

• 早产
• 脑室内出血
• 蛛网膜下腔出血
• 脑膜炎
• 一个脑瘤或损伤
• 一个脊髓损伤或者脊髓肿瘤
• 创伤性头部损伤

如何诊断脑积水?

当婴儿出生时患有脑积水，通常直到母亲怀孕的第三个月才会出现。胎儿超声当婴儿还在子宫里时，用于诊断脑积水。

在婴儿和年龄较大的儿童中，脑积水可通过以下一项或多项检查进行诊断:

• 超声波
• 计算机断层扫描(CT)
• 磁共振成像(MRI)
• 颅内压监测:该测试测量儿童颅骨内的压力。

脑积水有什么治疗方法?

脑积水需要手术治疗。有三种选择:

• 分流安置:这是脑积水最常见的治疗方法。在手术过程中，分流器(一种细而柔软的管子)被放置在大脑或脊髓中以排出多余的液体。分流器上的单向阀调节流体的流量。许多分流器也可以使用磁性装置进行外部调整。分流器需要随着时间的推移进行调整和更换，并且必须由神经外科医生持续检查。
• 内镜下第三脑室造口术(ETV):这种手术可能是患有脑积水的年龄较大的儿童的一种选择，特别是对于那些大脑第三和第四脑室之间连接堵塞的儿童。这是一种微创手术，在大脑第三脑室底部开一个口，让被困的液体流入正常通道。
• 结合内窥镜第三脑室造口术/脉络膜丛烧灼术：该手术可作为大多数婴儿脑积水的主要治疗方法。它将ETV和CPC结合起来，CPC可以减少脑室中的组织(称为脉络膜丛)，这种组织随着每次心跳而跳动，在脑室内产生压力波，并产生一些脑脊液。ETV/CPC被认为是通过降低脑脊液产生的速度和搏动的强度来起作用的，此外还为脑脊液提供了一条新的逸出途径。这种手术是由本杰明·沃夫医学博士他是波士顿儿童医院的神经外科医生，也是新生儿和先天性异常神经外科主任。

我们如何治疗脑积水

波士顿儿童医院脑积水的程序数十年来一直在治疗儿童脑积水。波士顿儿童医院是世界上第一家用分流器治疗儿童脑积水的医院。从那以后的几年里，我们的临床医生已经开创并完善了微创手术技术的使用，以更有效地治疗脑积水，同时降低并发症的风险。

我们的临床医生在治疗各种类型的儿童、青少年和成人脑积水方面有丰富的经验，可以在婴儿出生前诊断出脑积水。

我们对脑积水的创新领域

我们试图避免与分流依赖相关的终身问题和风险，通过微创内镜手术治疗大多数脑积水，称为内镜下第三脑室造口术(ETV)。对于2岁以下的婴儿，我们将ETV与脉络膜丛烧灼术(CPC)相结合，因为我们已经证明这可以提高该年龄组ETV成功的可能性。这个过程结合起来称为ETV/CPC。

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