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什么是克里普尔-特伦瑙内综合征?

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)是一种罕见的先天性(出生时就存在)血管异常这会导致你的孩子有大量的异常血管。医生有时可以在产前超声检查中看到KTS的证据毛细血管畸形(以“葡萄酒色”胎记的形式)在婴儿出生时几乎总是很明显的。KTS在男孩和女孩中同样常见。

我们如何治疗克里普尔-特伦瑙内综合征

血管异常中心(VAC)波士顿儿童医院专门为患有KTS的儿童提供创新的、以家庭为中心的护理。从第一次就诊开始,您将与专业团队一起工作,他们致力于支持您家庭的所有生理和心理需求。KTS是一种渐进的疾病,这意味着它会随着孩子的成长而增长。也就是说,许多孩子——尤其是那些轻度KTS病例的孩子——继续过着正常、健康的生活。治疗为了你的孩子症状是控制疾病最有效的方法。

患有KTS的儿童有时腿太大,以至于变得虚弱,迫使他们使用轮椅。波士顿儿童医院(Boston Children’s)的外科医生正在带头切除因KTS而长出的多余组织。在所谓的减肿手术中,我们的外科医生会移除大量多余的组织,这可以让你的孩子恢复腿部功能。

我们对克里普尔-特伦瑙内综合症的创新领域

KTS是由血液和淋巴管形成过程中出现的错误引起的。血管异常中心进行的研究可能会导致新的、更有效的治疗方法的发展,并可能最终导致预防KTS的方法。

我们的研究人员目前正在探索调节血管和淋巴管形成和生长的基因和分子。我们希望了解控制这些分子事件的基因将导致血管畸形的新疗法。

克里普尔-特劳内综合征|症状和原因

克里普尔-特伦瑙内综合征有哪些症状?

KTS通常有三个典型的标志:

  • 毛细血管畸形覆盖一个或多个肢体(手臂或腿)的
  • 肢体(通常是一条腿)的肥大或过度生长
  • 血管异常,包括静脉、毛细血管和淋巴管
  • (引流从动脉和静脉漏出的液体并将液体回流到血液中的血管)

KTS以不同的方式影响着不同的孩子。一个孩子可能有轻微的症状,有小的毛细血管畸形,一只手或一只脚比另一只略大。另一个孩子可能有毛细血管畸形,从胸部一直延伸到腿部,肿胀严重,一条肢体比另一条大得多。KTS的症状包括:

  • 血凝块
  • 蜂窝组织炎(皮肤感染)-你的孩子可能更容易感染,因为他们更容易出血,因为靠近皮肤表面的毛细血管异常
  • 由于容易出血导致的失血而导致的贫血
  • 受累肢体疼痛和沉重,通常是严重的
  • 患肢和非患肢之间的大小差异
  • 淋巴异常,如囊肿和肿胀
  • 血管壁肿胀

克里普尔-特伦瑙内综合征的病因是什么?

没有人知道KTS的确切病因。一些医生认为,这是由形成淋巴系统、静脉和其他组织的细胞在出生前发生的突变(但不是遗传的)引起的。怀孕期间没有已知的食物、药物或活动会引起KTS。

克里普尔-特劳内综合征|诊断与治疗

如何诊断克里普尔-特劳内综合征?

医生有时可以在产前超声检查中看到KTS的证据,当你的孩子出生时,毛细血管畸形(波特酒斑)几乎总是很明显的。

如果您的孩子年龄较大,并且您认为他们患有KTS,我们血管异常中心的医生将从完整的病史和全面的身体检查开始。在许多情况下,最初的检查为我们提供了足够的信息来诊断KTS。

如果有任何疑问,你的医生可能会建议进行以下一项或多项影像学检查,这可以帮助确定正确的诊断和适当的下一步治疗:

克里普尔-特伦瑙内综合征有哪些治疗方案?

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)目前尚无治愈方法。治疗的目的是提高孩子的活动能力,预防感染或并发症,控制疼痛和其他症状。KTS的治疗取决于其症状和严重程度。一些轻度KTS儿童可能需要一些治疗,而其他更复杂的病例可能需要多次治疗和持续护理。

药物

免疫抑制药物已被证明对减缓血管异常生长和缩小肿瘤有效。我们使用西罗莫司,也被称为雷帕霉素,它可以抑制免疫系统,靶向淋巴管形成。

支持性护理

你孩子的医生可能会推荐各种止痛药和抗生素来帮助控制症状。其他选项包括:

  • 压缩服装:在患肢上穿紧身衣可以减轻疼痛和肿胀。它们还可以帮助保护孩子的四肢免受碰撞和擦伤。
  • 鞋跟插入:如果孩子们的腿长度略有不同,这些插入物可以帮助他们正常行走。
  • 抗凝治疗:患有KTS的儿童的异常血管中会形成血块,并流向心脏或肺部。血液稀释药物有助于防止这些血栓的形成。

手术

许多手术方案可以治疗KTS的并发症。这些包括:

  • 减积手术:有些儿童需要进行减容手术,切除异常血管和生长过度的组织。这个过程可以帮助减少孩子患肢的大小和改善功能。尽管消肿术是一项重大的侵入性手术,但对于那些由于肢体异常或静脉过度生长而行动不便的儿童来说,它可能会改变他们的生活。
  • 整形手术:KTS会导致孩子的脚或腿变得过大。矫形手术包括重塑足部以使其更适合鞋子,以及骨外固定术(epiphysiodesis),这是一种在孩子长到十几岁时阻止腿部生长的手术。

微创治疗

介入放射科医师是经委员会认证的专家,他们在全身进行微创、有针对性的治疗,不需要开腹手术。对于KTS,这些包括:

克里普尔-特劳内综合征|项目与服务

《美国新闻与世界报道》金色徽章;连续第九年获得《美国新闻与世界报道》最佳儿童医院;2022 - 2023。
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