小联盟手肘

肘关节由三块骨头组成——上臂的骨头通过一个像铰链一样工作的关节与前臂的两块骨头相连。在这些骨骼周围是肌肉、韧带和肌腱，它们使手臂保持在一起，并帮助手臂弯曲和移动。

投得太多太频繁，或者只是以一种伤害手臂的方式投，会给这些肌腱、韧带和骨骼施加很大的压力。在大多数骨骼的两端都有几个小的柔软的软骨区域，称为骨骺，当年龄较大的儿童停止生长时，这些区域就会变成骨头并变硬。但在它们变硬之前，它们很容易受伤，当球员(主要是9到14岁)投得太多时，这些区域就会发炎和疼痛。

小联盟肘的症状和体征

小联盟肘部症状可能包括:

• 肘部任何部位疼痛
• 肿胀
• 一直伸直手臂都有困难
• 有时，肘部内侧会出现肿块
• 肘部被锁住或僵硬

如果不进行治疗，韧带和肌腱可能会从骨头上撕裂，或者部分骨头会彼此分离。在这种疼痛中继续玩耍会使受伤更严重，如果孩子有上述症状，应该停止投掷并去看医生。

把指南

关于小联盟手肘最重要的事情之一是它是可以预防的。只要限制孩子投掷的数量，就可以防止受伤。即使你的孩子已经患有小联盟手肘，这些预防指南可以帮助他在重返运动时保持健康。

美国棒球协会为年轻运动员制定了投球数。这些指导原则应该适用于训练、比赛和多个联赛。为了正确的重置，投手不应该连续投球，一年应该有三个月不投球。

9- 10岁投手:	11- 12岁投手:	13- 14岁投手:
场均50球 每周75球 每赛季1000球 2000球/年	场均75球 每周100球 每赛季1000球 每年3000球	场均75球 每周125球 每赛季1000球 每年3000球

为了确保投球之间的适当休息时间，已经建立了更多的指导方针:

7至16岁投手:	17至18岁投手:
在一天的休息时间投球 61天以上4天 41-60 3天 21-40 2天 1-20天	在一天的休息时间投球 76天以上4天 51-75 3天 26-50 2天 1-25天

诊断小联盟手肘

你孩子的医生会想知道他所有的运动史:

• 他每年做多少项运动
• 一项运动有多少个联盟
• 他一周扔几次球

医生会检查肘部的活动情况，疼痛在哪里，是否有肿胀。一个x射线会显示软骨与骨头接触处可能发生的任何变化以及生长板上的任何损伤。

什么时候应该咨询骨科医生或运动医学专家关于小联盟手肘?

年轻投掷运动员或头顶运动员的任何持续性肘部疼痛都应由骨科医生或运动医学专家进行评估。

大多数患有小联盟手肘的运动员可以通过休息和物理治疗来治疗，但在严重的情况下，需要手术。

非手术治疗

• 小联盟肘部治疗最重要的部分是休息。在他的肌腱，韧带和生长板完全愈合之前，你的孩子不应该扔东西。
• 通常，每天多次冰敷肘部可以帮助减轻炎症，直到没有疼痛。
• 你的医生也可能会给你开物理疗法，这可以帮助加强肘部周围的肌肉。

手术治疗

• 如果你孩子的肘部问题是由于一次痛苦的意外，那么手术可能是必要的。手术类型取决于孩子的具体问题和受伤的严重程度。
• 这可能包括将韧带重新连接到骨头上，或者确保没有松动的骨头。
• 恢复通常需要两到三个月，包括后续的预约，物理治疗，以及非常小心，逐渐恢复投掷。

汤米·约翰手术指肘关节尺侧副韧带(UCL)的重建。

家长和教练如何预防UCL伤害?

预防比治疗更重要，对于UCL的伤病，比如年轻投球手的小联盟手肘，这当然是真的。

后美国棒球协会关于投球数和投球类型的指导方针是很重要的。注意投掷力学和下半身、核心、肩膀和肘部的调节也很重要。此外，常年参加多支球队的棒球比赛也会增加肘部受伤的风险，比如UCL撕裂。最后，运动员不应该在疼痛中摔倒。

了解更多关于预防常见棒球损伤的知识波士顿儿童伤害预防指南．

更多信息也可在《体育画报》特性有关波士顿儿童医院的汤米·约翰手术．