新生儿中风|诊断与治疗
如何诊断新生儿中风?
医生会仔细给宝宝的大脑成像，以确定中风的程度以及大脑的哪些区域受到了影响。用于诊断中风的程序包括:
- 头部和颈部的大脑和血管成像使用核磁共振成像，CT(计算机断层扫描)和导管血管造影波士顿儿童医院设计的协议
- 心脏病学评估，看心脏是否有可能导致中风的心源性栓塞
- 血液检查，包括一组与出血或凝血障碍相关的检查(嗜血栓性检查)、炎症疾病或代谢障碍
- 通过基因研究寻找血栓的遗传危险因素
- 经颅超声检查用于评估大脑血液流动的超声检查
新生儿中风如何治疗?
在治疗急性新生儿中风时，我们会迅速评估溶栓药物，如组织型纤溶酶原激活剂(tPA)，是否适合您的孩子。这种疗法以前只在成人中使用，可以打开被血栓阻塞的血管，限制中风对大脑的影响。必须在症状出现后的前四个半小时内服用才能有效。
对于一些危重患者，我们可能会进行血管内溶栓。这种治疗方法包括将一根非常小的导管直接插入血栓区域，并输送tPA等溶解血栓的药物。
当溶栓治疗行不通时，我们的目标是尽可能提供最好的神经保护护理，以限制对大脑的进一步损伤。这种护理的重点是维持高血氧水平和最佳血压，以确保大脑获得所需的血流量和氧气，并控制血糖水平和治疗发烧，这可能会加剧中风对大脑的损伤。
长期护理
不管原因是什么，中风引起的问题(如虚弱和麻木)有时可以通过治疗得到改善。急性期过去后，我们的门诊项目密切关注儿童，由儿童神经学家、血液学家、物理医生、神经心理学家和神经放射学家以及职业和物理治疗师照顾。我们每周提供门诊，以满足患者的需求并回答任何问题。根据需要进行后续神经影像学和实验室研究，并在临床就诊前进行复查。
中风小组还为每个孩子制定了全面的康复计划，以应对中风的长期后果。这可能涉及物理、职业、视觉或言语和语言疗法，或这些疗法的组合。持续的神经外科和神经放射治疗也是可用的。