神经肌肉性脊柱侧弯

神经肌肉侧弯有哪些症状?

神经肌肉侧弯的症状往往出现在孩子生命的早期。你、你孩子的医生或其他照顾者很可能会注意到你孩子的脊椎弯曲，通过他们整体身体位置的变化，或者当他们开始坐在椅子上时出现问题。症状可能包括:

• 倾斜或不均匀的坐姿
• 用手臂支撑座位
• 肩高不均
• 头部偏离身体其他部位的中心
• 臀部或臀部不均匀
• 肩胛骨不均匀
• 手臂悬挂不均匀

如何诊断神经肌肉侧弯?

您孩子的医生将使用病史和家族史、体格检查和诊断测试来确定您孩子脊柱侧弯的性质、程度和影响。他们还会评估孩子的潜在神经肌肉疾病，包括:

• 营养状况
• 肺和心脏功能
• 功能水平
• 关节和四肢(用于挛缩)
• 平衡和行走能力(也称为行走水平)

医生通常可以预测儿童脊柱侧弯的可能进展。他们通过评估现有曲线的严重程度，并将其与孩子的成长阶段进行比较来做到这一点。轻度或中度的曲线在生长高峰期会变得更加明显。发育后期的儿童可能不太容易发生进一步的脊柱畸形。

诊断测试

x射线从正面和侧面拍摄的图像是确认神经肌肉侧弯和弯曲严重程度的主要工具。

您孩子的医生也可能要求进行以下一项或多项检查，以评估与脊柱侧弯相关的潜在疾病:

• 核磁共振成像
• 计算机断层扫描(CT或CAT扫描)
• EOS成像
• 血液测试
• 超声波
• 骨扫描
• 骨密度扫描(双能x线骨密度仪，DEXA, DXA)
• 肌肉活检
• 肺功能检查
• 肌电图(EMG)以及神经传导研究

神经肌肉性脊柱侧弯有哪些治疗方案?

非手术治疗

非手术治疗如支撑，轮椅改装，物理治疗，环境适应可以帮助您的孩子适应日常环境，提高他们的行动能力。支撑可以防止孩子的脊柱弯曲在成长过程中恶化，但支撑不会矫正弯曲。

脊柱融合术

稳定脊柱脊柱融合术是神经肌肉侧凸最常见的治疗方法。使用金属棒、钩子、螺钉和金属丝，也就是所谓的固定，该手术可以矫直脊柱并固化骨骼，使其不再异常弯曲。手术后6到12个月，脊柱融合的方式与骨折愈合的方式大致相同。在此期间，孩子需要戴上支架。仪表通常留在后面，不会引起任何问题。

的目标脊柱融合术对于神经肌肉侧弯:

• 稳定曲线并停止其发展
• 平衡脊柱和骨盆(不能行走的患者)
• 恢复坐直的能力(在失去这种能力的儿童中)
• 改善/保护肺功能

神经肌肉性脊柱侧凸的脊柱融合术通常在儿童进入青春期时就有必要了——通常比青春期更早特发性脊柱侧凸。与特发性脊柱侧凸相比，为了矫正神经肌肉性脊柱侧凸，通常需要融合更大的部分脊柱。

因为患有神经肌肉侧弯的儿童有更高的并发症发生率，质量与安全在手术的每个阶段都至关重要——从术前计划一直到康复。研究表明，多学科专家团队的参与可以降低并发症的风险。

神经肌肉性脊柱侧凸儿童的长期前景如何?

儿童的前景较少地取决于他们的脊柱侧弯，更多地取决于他们的神经肌肉疾病的性质、严重程度和总体影响。成功的手术和细心的术后护理，您的孩子可以:

• 恢复到手术前的功能水平
• 拥有更直、更平衡的脊柱
• 发现坐起来更容易
• 是否有改善肺功能和降低肺炎易感性的潜力

我们如何治疗神经肌肉侧弯

的脊柱分裂波士顿欧宝彩票平台儿童医院是美国最大、最繁忙的小儿脊柱中心。专注于质量和安全，我们的脊柱专家每年为数千名脊柱患者看病，并进行数百次脊柱手术。我们治疗所有类型的脊柱侧弯和其他脊柱疾病，从最常见的到最复杂的。

我们还与波士顿儿童学校密切合作神经内科和医疗复杂儿童护理项目矫正涉及脊髓的复杂脊柱畸形。这种多学科的护理方法有助于确保每个患者都能得到最高质量的护理，无论他们的手术、医疗和行为需求多么复杂。