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什么是脓毒性关节炎?

脓毒性关节炎是关节组织和关节液(滑液)的一种感染。感染通常通过血液到达关节,尽管有些关节可能由于注射、手术或受伤而感染。不同的细菌和病毒可以感染关节,通常与人的年龄有关。

什么是关节?

关节是两块骨头相接的地方。大多数关节是可活动的,使骨骼可以活动。关节由以下部分组成:

  • 软骨:在关节处,骨骼被软骨覆盖组织),由细胞和纤维组成,耐磨;软骨有助于减少运动摩擦
  • 滑液膜:一种被称为滑液膜的组织排列在关节上,并在关节周围分泌滑液(一种透明、粘稠的液体)来润滑关节
  • 韧带:坚固的韧带(坚韧的、有弹性的结缔组织)环绕在关节周围,提供支持并限制关节的运动
  • 肌腱:位于关节两侧的肌腱(另一种坚韧的结缔组织)附着在控制关节运动的肌肉上
  • 法氏囊:位于骨骼、韧带或其他邻近结构之间的充满液体的囊,有助于缓冲关节中的摩擦
  • 滑液:由滑液膜分泌的一种透明的粘性液体
  • 股骨:大腿骨
  • 胫骨:胫骨
  • 膝盖骨:膝盖骨
  • 半月板:膝盖和其他关节软骨弯曲的部分

不同类型的关节

关节有许多不同的类型,它们根据结构和运动方式进行分类。不动的关节称为“固定关节”。其他关节可能会轻微活动,比如椎骨。活动关节的例子包括:

  • 球窝关节,如肩关节和髋关节:允许向后、向前、侧向和旋转运动
  • 铰链关节,如手指、膝盖、肘部和脚趾:只允许弯曲和伸直运动
  • 枢轴关节,如颈关节:允许有限的旋转运动
  • 椭球关节,如手腕连接:允许所有类型的运动,除了关键的运动

脓毒性关节炎通常影响哪些关节?

  • 膝盖
  • 臀部
  • 脚踝
  • 手腕
  • 肩膀
  • 骨盆

大多数感染只影响一个关节。

快速诊断和治疗可以帮助在几天内清除感染。但如果治疗不及时开始,关节可能会因为压力和血流减少而永久性损伤。

感染性关节炎的病因是什么?

许多不同类型的细菌都可以引起脓毒性关节炎,但最常见的细菌类型是金黄色葡萄球菌,也被称为金黄色葡萄球菌。

这种细菌可以通过多种方式进入人体。最常见的入境途径包括:

  • 从身体其他部位传播的感染,如耳部感染(这是脓毒性关节炎最常见的来源)
  • 感染伤口
  • 开放骨折或者穿透皮肤的骨头
  • 异物穿透皮肤
  • 创伤

在一些罕见的情况下,化脓性关节炎可能源于病毒或真菌感染。

脓毒性关节炎有哪些症状?

感染性关节炎最常见的关节是膝关节、髋关节、肩部、肘部和手腕。以下是脓毒性关节炎最常见的症状。然而,每个孩子可能会经历不同的症状。症状可能包括:

  • 发热
  • 关节疼痛,通常严重
  • 关节肿胀
  • 患处发红
  • 感染区域周围有温暖
  • 患肢使用受限
  • 保护或保护受感染的区域,防止它被触摸或看
  • 其他疾病症状,如呕吐、喉咙痛和/或头痛。

脓毒性关节炎的症状可能类似于其他疾病或问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。

波士顿儿童医院如何治疗脓毒性关节炎

为了确保您的孩子得到尽可能快的治疗,波士顿儿童医院的医生有不同的检查,以确保您的孩子得到正确的诊断,包括血液、尿液和关节液的检查。你孩子感染的确切性质,无论是病毒还是细菌,将决定医生如何治疗你孩子的化脓性关节炎。

脓毒性(感染性)关节炎诊断与治疗

医生怎么知道我的孩子得了化脓性关节炎?

及时诊断化脓性关节炎是必要的,以防止永久损害的关节。

除了完整的病史和体格检查,脓毒性关节炎的诊断程序可能包括:

  • 关节液清除:检查白细胞和细菌
  • 血液测试:检测细菌
  • 痰液脊髓液尿检:检测细菌,找到感染源
  • x射线一种用不可见的电磁能量束在胶片上产生内部组织、骨骼和器官图像的诊断测试
  • 骨扫描核成像方法评估关节退行性和/或关节炎变化;检测骨骼疾病和肿瘤;确定骨痛或炎症的原因
  • 核磁共振成像一种结合使用大磁铁、无线电频率和计算机产生体内器官和结构详细图像的诊断程序。
  • 放射性核素扫描:对各器官进行核扫描,以确定各器官的血流量

治疗脓毒性关节炎

脓毒性关节炎的具体治疗方法将由您孩子的医生根据以下因素决定:

  • 孩子的整体健康状况和病史
  • 情况的范围
  • 孩子对特定药物、程序和疗法的耐受性
  • 对疾病病程的预期
  • 你的意见或偏好

由细菌引起的化脓性关节炎通常需要立即用抗生素治疗,抗生素可在48小时内改善症状。然而,某些由真菌引起的感染需要抗真菌药物治疗,而病毒感染通常必须在没有治疗的情况下自行发展。为了防止感染引起的脓液堆积,从而损害关节,可以用针、管或手术来引流脓液。其他治疗方法包括:

  • 药物(治疗疼痛和发烧)
  • 物理治疗(保持肌肉力量)
  • 用夹板固定关节(以减轻疼痛)

脓毒性(感染性)关节炎项目与服务

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