什么是峡部裂和滑脱?
峡部裂是一个应力性骨折下背部。参加体操、滑雪和举重等运动的儿童和青少年患背痛的风险最高。有些孩子即使不参加体育运动，天生就有患峡部裂的遗传倾向。
如果不及时治疗，峡部裂可发展为脊椎前移这种情况下，脊椎因骨折而变弱，与脊椎的其他部分偏离了一条直线。在生长高峰期峡部裂的风险更高。
患有任何一种疾病的运动员通常可以在休息几个月后恢复运动物理治疗．在康复过程中，你的孩子可能需要佩戴背部支架。如果脊椎严重错位，或者尽管有其他形式的治疗，你的孩子仍然疼痛，他们可能需要脊柱融合术，尽管这种需求很少。
脊柱解剖
脊椎有24个椎骨这些小的、长方形的骨头沿着背部的长度堆叠在一起。柔软的椎间盘位于每个椎体之间并提供缓冲。有一段脊椎骨叫做帕尔斯interarticularis连接关节面在脊柱的后面。脊柱的这种结构允许它弯曲和扭转，同时也稳定背部和保护脊髓。
关节间部很容易骨折，特别是重复伸展，换句话说，反复向后弯曲，比如在体操中。对于峡部裂，骨折可能发生在一侧或两侧。两侧有应力性骨折的椎体更容易偏离直线，导致脊椎滑脱。
是什么导致了峡部裂和滑脱?
重复的压力
大多数情况下，峡部裂和滑脱重复性应激损伤在高强度的运动训练中形成。参加体操、划船、跳水、速降滑雪比赛和举重等反复压迫下背部运动的运动员特别容易出现这些过度使用的脊柱损伤。当运动员的肌肉过度疲劳时，负荷就会转移到骨骼上。随着时间的推移，持续的压力会导致应力性骨折在腰椎。
遗传的原因
有些孩子天生脊椎脆弱，在正常的儿童活动过程中可能会断裂。这些儿童在5岁或6岁时可能出现下脊柱骨折，通常没有任何症状或体征。通常情况下，他们只有在医生开了处方后才会被诊断出来x射线又一期过期了。
峡部裂和滑脱有哪些症状?
峡部裂是最常见的原因之一腰痛在年轻运动员身上。疼痛的程度部分取决于受伤的严重程度。对于那些患有脊椎滑脱的孩子来说，椎体滑脱得越远，孩子所经历的疼痛就越大(而且他们更有可能需要手术)。
峡部裂的症状包括:
- 在体育活动中增加的腰痛
- 疼痛蔓延到臀部和大腿后侧
- 紧绷的腿筋
除了腰痛，脊椎滑脱的其他症状还包括:
- 大腿后部肌肉痉挛(腿筋)
- 紧绷的腿筋可能会迫使孩子走得更短
- 脚有麻木或刺痛的感觉
由峡部裂或滑脱引起的背痛往往是分阶段进展的，开始是轻微的，逐渐变得更加持久。在严重的情况下，即使孩子不活动，疼痛也会持续。
需要注意的是，腰痛通常是肌肉劳损的症状，而不是骨折。不管怎样，如果你的孩子有腰痛，他们应该去看脊柱或运动医学专家。及时的治疗可以帮助缓解疼痛，防止损伤恶化。
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峡部裂和峡部滑脱|诊断与治疗
如何诊断峡部裂和滑脱?
诊断峡部裂或滑脱的第一步是体检。你的孩子的医生可能会下令x射线寻找骨折。但是因为有些人应力性骨折如果没有在x光片上出现，你孩子的医生也可能会要求进行以下一项或多项检查:
计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描)是一种成像程序，它使用x射线和计算机技术相结合来产生脊柱的横切面图像。CT扫描比普通x光检查更详细。
一个骨扫描是一种成像技术，它使用一种特殊的染料在血液中循环，帮助临床医生观察骨骼代谢和细胞活动。如果应力性骨折在扫描上显示为“热”，这表明受伤是最近发生的。
磁共振成像(MRI)是一种成像程序，它使用大磁铁、射频和计算机的组合来产生人体器官和结构的详细图像。核磁共振成像尤其有助于判断骨折是新还是旧。
峡部裂和滑脱的治疗方法有哪些?
非手术治疗
脊椎滑脱和轻度至中度脊椎滑脱的主要治疗方法是远离运动和其他活动。这样孩子的脊椎就有时间愈合。
除了休息，你孩子的医生可能会建议物理治疗和支撑。
- 物理治疗重点是伸展腿部后部的腘绳肌，加强支撑脊柱的核心肌肉，增加灵活性。
- 支撑通过保持脊柱直立来工作。如果你的孩子向后倾斜时感到很痛，他们可能需要戴一个背部支撑长达四个月。
- 在某些情况下，医生建议这样做骨生长刺激．骨生长刺激器是一种向尚未愈合的骨折周围区域输送弱电流的设备。这样可以促进新骨的生长。该设备可以贴在皮肤上佩戴，也可以植入皮肤下。
外科处置
脊柱融合术通常只推荐给患有严重滑脱的儿童，他们的脊椎已经严重偏离了直线，或者尽管有其他治疗方法，但滑脱仍在继续发展。在极少数情况下，如果非手术治疗后仍有疼痛感，手术是峡部裂患儿的最佳选择。
在脊柱融合术中，外科医生重新排列椎骨，并在受伤区域周围放置小块骨片(骨移植物)。他们也可以在骨头融合时用金属棒和螺钉固定脊椎。随着时间的推移，脊柱的这一部分将变成坚固的骨头，其过程类似于身体其他骨头骨折后愈合的方式。
峡部裂和滑脱的长期前景如何?
患有峡部裂和轻度或中度峡部滑脱的儿童和青少年通常在休息、支撑和物理治疗后三到四个月即可痊愈。因严重的脊柱滑脱而接受脊柱融合术的儿童通常在6个月到1年内痊愈。
大多数遵守医生规定的活动限制和物理治疗计划的孩子，一旦脊柱愈合，就可以恢复正常活动。如果你的孩子有再次受伤的风险，他们的医生可能会建议他们停止某些运动。