胃和十二指肠溃疡

胃溃疡和十二指肠溃疡的症状是什么?

虽然溃疡并不总是会引起症状，但最常见的是胸骨和肚脐之间的腹部疼痛或灼痛。疼痛通常发生在两餐之间和清晨。它可能持续几分钟到几个小时。较不常见的溃疡症状包括:

• 打嗝
• 恶心想吐
• 呕吐
• 食欲不振
• 减轻体重
• 感觉疲惫无力

什么引起胃溃疡和十二指肠溃疡?

在过去，生活方式因素，如压力和饮食，被认为是导致溃疡的原因。最近，研究表明胃酸会导致溃疡。研究还表明，溃疡可能是由细菌引起的感染的结果幽门螺杆菌(H. pylori)．虽然所有这些因素都在你的孩子患溃疡的原因中发挥作用，但幽门螺旋杆菌最有可能是原因。

还有其他因素吗?

• 情绪压力不再被认为是溃疡的原因;患有溃疡的人经常报告说，情绪压力会增加溃疡疼痛。
• 身体压力会增加患溃疡的风险。
• 阿司匹林、布洛芬和萘普生钠——也被称为非甾体抗炎药——使胃容易受到消化液盐酸和胃蛋白酶的有害影响。

溃疡有哪些并发症?

如果没有适当的治疗，患有溃疡的儿童可能会出现严重的并发症。最常见的问题包括:

• 出血:由于胃壁或十二指肠壁被侵蚀，血管也可能受损，导致出血。
• 穿孔:有时，胃壁或十二指肠被磨破了一个洞，细菌和部分消化的食物就会通过这个洞进入无菌的腹腔(腹膜)。
• 狭窄和梗阻:位于胃末端(十二指肠附着的地方)的溃疡会引起肿胀和疤痕，这会使肠道开口变窄或闭合。

如何诊断胃溃疡和十二指肠溃疡?

治疗方法因孩子溃疡的原因而异，因此在开始治疗前正确诊断溃疡和幽门螺旋杆菌是至关重要的。因此，我们的专家会为您的孩子进行完整的病史和体检。

溃疡的诊断程序包括:

• 上消化道(胃肠)系列:用内窥镜(一种小而柔软的管子，末端有灯和照相机镜头)检查食管、胃和十二指肠(小肠的第一部分)。
• 内窥镜检查:用内窥镜检查消化道内部的一种检查。消化道内的组织样本也可用于检查。
• 血液、粪便、呼吸和胃组织检查:检测幽门螺杆菌的存在。虽然一些幽门螺杆菌的测试可能偶尔会给出假阳性或假阴性的结果，但这些测试可以检测出这种细菌。

如何治疗胃溃疡和十二指肠溃疡?

治疗包括:

• 生活方式的改变:过去，医生建议父母避免给孩子吃辛辣、高脂肪或酸性的食物。然而，清淡的饮食对于治疗或避免溃疡是无效的。没有特定的饮食对大多数溃疡儿童有帮助。
• 戒烟:有些儿童和青少年在父母知情或不允许的情况下吸烟。吸烟已被证明会延缓溃疡的愈合速度，并与溃疡复发有关。
• 药物:医生可能会用几种类型的药物治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，包括:
  • h2受体阻滞剂，通过阻断组织胺来减少胃产生的酸，组织胺是一种强有力的酸分泌刺激物
  • 质子泵抑制剂通过停止胃的酸泵(酸分泌的最后一步)来更彻底地阻止胃酸的产生
  • 粘膜保护剂保护胃粘膜内膜免受酸的损害，但不抑制酸的释放
  • 在治疗幽门螺杆菌时，这些药物或程序通常与抗生素联合使用。
• 手术。在大多数情况下，抗溃疡药物可以快速有效地治愈溃疡，根除幽门螺旋杆菌可以防止大多数溃疡复发。

然而，对药物没有反应或出现并发症的儿童可能需要手术。类型包括:

• 迷走神经切断术:一种包括切断迷走神经(一种将信息从大脑传递到胃的神经)的部分以中断通过它发送的信息的手术，因此，减少酸的分泌。

• 窦切除术:一种切除胃下部(胃窦)的手术。胃窦产生一种激素，刺激胃分泌消化液。有时外科医生也会切除胃附近分泌胃蛋白酶和胃酸的部分。迷走神经切开术通常与前切术同时进行。

• 幽门成形术:一种可以与迷走神经切开术一起进行的外科手术，其中扩大通往十二指肠和小肠(幽门)的开口，使内容物更自由地从胃排出。

在未来，腹腔镜也可能成为标准的外科治疗方法。腹腔镜检查是一种使用带灯的管子和末端的相机镜头(腹腔镜)检查器官并检查异常情况的测试。腹腔镜手术常用于观察体内情况，避免做大切口。组织样本也可用于检查和测试。