甲状腺癌|症状和原因
儿童甲状腺癌的病因是什么?
绝大多数儿童甲状腺癌病因不明。然而，有一些已知的患甲状腺癌的危险因素，包括辐射暴露和某些遗传条件。
导致一些儿童患上甲状腺结节和甲状腺癌的是一个活跃的领域研究在我们的甲状腺中心．
- 甲状腺暴露于辐射，包括用于治疗其他癌症的辐射，会增加患甲状腺结节和甲状腺癌的风险。其他一些儿童癌症有时会用辐射治疗，可能会影响甲状腺，包括白血病、淋巴瘤、脑瘤和成神经细胞瘤，以及需要a的癌症骨髓移植．儿童受到辐射的年龄越小，患甲状腺结节和癌症的风险就越大。
- 甲状腺结节和癌症可作为某些遗传条件的一部分发生。有些情况可能是遗传的(家族性)，有些可能只发生在孩子身上，而不会出现在父母身上。一些会增加甲状腺结节和癌症风险的遗传综合征包括:
- PTEN错构瘤肿瘤综合征可能包括大头等特征;血管畸形;神经发育障碍;还有很多器官的肿瘤，包括皮肤、乳房、子宫和甲状腺。甲状腺结节和甲状腺癌可发生在患者PTEN突变最小的只有6岁。(PTEN综合征还包括其他几种综合征，如Cowden综合征、Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征和Proteus综合征)。
- DICER1综合症增加几种类型肿瘤的风险，包括肺部(通常在婴儿期)，卵巢，肾脏和甲状腺肿瘤。
- 家族性腺瘤性息肉病导致胃肠道大量息肉(异常生长或肿瘤)的生长。它还会增加患其他肿瘤的风险，包括甲状腺癌。
- 多发性内分泌瘤2型(MEN2)是一种导致甲状腺髓样癌的家族性疾病，有时发生在儿童甚至婴儿期，也可发生肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤)，有时发生甲状旁腺肿瘤。
- 家族性甲状腺髓样癌(FMTC)是一种家族性甲状腺髓样癌，与MEN2相似，只是它不会引起任何其他类型的肿瘤。
儿童甲状腺癌有哪些症状?
大多数被诊断患有甲状腺癌的儿童在诊断时感觉良好，许多人根本没有任何症状。虽然不同儿童的症状可能有所不同，但最常见的包括:
- 脖子上的肿块
- 颈部淋巴结肿大
- 吞咽时喉咙有肿块的感觉(或更罕见的，吞咽困难)
- 不明原因的声音嘶哑
请记住，类似的症状可能与更常见的医疗问题和条件有关。因此，如果你的孩子有这些症状之一，咨询你孩子的医生进行诊断是很重要的。
甲状腺癌|诊断与治疗
如何诊断儿童甲状腺癌?
治疗患有甲状腺癌的儿童的第一步是形成准确和完整的诊断。除了病史和体格检查，医生可能会安排一些不同的检查来诊断甲状腺癌，并确定它是否已经扩散。
- 血液测试用于判断甲状腺是否正常工作。
- 超声波是观察已知或疑似甲状腺结节的最佳成像技术。超声波利用声波来评估甲状腺结节的位置和特征。因为超声波只使用声波，它不会使病人暴露在任何有害的辐射中。
- 细针穿刺活检(有时称为活组织检查)用一根很细的针抽取甲状腺结节及/或淋巴结样本，以收集有关甲状腺结节是否可能是甲状腺癌的资料。
- 手术如果细针穿刺(活检)结果不确定，有时需要确定甲状腺结节是否为甲状腺癌。
- 计算机断层扫描(CT或CAT)有时需要拍摄颈部或胸部的详细图像，以帮助确定需要进行何种手术或其他治疗。
- 基因检测在许多情况下，有助于确定甲状腺癌是否可能是潜在遗传疾病的一部分。
你的医生可能会根据你孩子的个人情况与你讨论其他诊断测试。在我们完成所有必要的测试后，我们的专家将会一起回顾和讨论他们所了解到的您孩子的情况。然后我们将与您和您的家人会面，讨论结果并概述最佳的可能治疗方案。
如何治疗儿童甲状腺癌?
你的孩子的护理将根据他们所患的甲状腺癌的具体类型而有所不同。甲状腺癌的治疗可能包括以下内容。
手术是治疗甲状腺癌的首要方法。彻底和安全地切除尽可能多的肿瘤对于确保最佳的长期结果非常重要。这通常包括切除整个甲状腺，如有必要，切除颈部可能含有甲状腺癌的淋巴结。这可以让你的医生对癌症类型做出完整的诊断，并获得疾病阶段的信息，这将有助于确定是否需要进一步的治疗。
甲状腺手术通常是安全的，但很少会有严重的并发症。因此，由经验丰富的甲状腺外科医生进行手术是很重要的。我们的甲状腺外科医生在儿科甲状腺手术方面有丰富的经验，并与其他医院密切合作甲状腺中心团队在术前、术中、术后提供无缝、协调的护理。
放射性碘疗法建议在手术后消灭任何剩余的癌细胞。这种疗法利用甲状腺细胞对碘的自然需求来治疗手术后可能留在体内的甲状腺癌细胞。放射性碘会被这些剩余的甲状腺细胞吸收并破坏，即使它们位于手术无法去除的部位(如肺部)。对于高危甲状腺癌患者，放射性碘治疗可改善预后，降低甲状腺癌复发风险。放射性碘只能用于治疗不同类型的甲状腺癌，不能用于治疗甲状腺髓质癌。
激素疗法用来替代正常激素，减缓癌细胞的生长。如果整个甲状腺被切除，则需要终生接受甲状腺药物治疗。对于高危甲状腺癌患者，给予轻微过量的甲状腺药物治疗可以改善预后，降低甲状腺癌复发的风险。
分子疗法可能对手术和放射性碘治疗无效的晚期分化型甲状腺癌患者有效，对晚期甲状腺髓样癌患者有效。我们的甲状腺中心提供了许多新的实验性疗法研究试用
儿童甲状腺癌的长期前景如何?
儿童甲状腺癌的预后很好，长期生存率大于95%。早期发现并治疗甲状腺癌的效果最好。
接受甲状腺癌治疗的儿童的复发率高于成人，特别是那些肿瘤已经扩散到淋巴结或其他部位的儿童。术后放射性碘治疗或激素治疗可能有助于降低复发的风险。即使疾病复发，复发儿童的预后也很好。
您和您的孩子将需要与您的医疗团队合作，以监测治疗的效果后，您的孩子的癌症缓解。这可能包括每年访问甲状腺中心，以监测复发和管理可能的疾病并发症。甲状腺中心提供全面的后续评估，他们的癌症护理团队，包括内分泌学家，外科医生，放射科医生，肿瘤学家，遗传咨询师，社会工作者和心理学家。
