血管环|症状和原因
血管环的症状是什么?
顾名思义，血管环是由血管畸形引起的。但血管本身并不是真正的问题，一些没有症状的人可能一生都没有意识到他们有血管环。相反，当血管环对孩子的食管、气管或两者施加压力时，症状就会出现。根据压迫的严重程度，症状有很大不同，包括:
有血管环的儿童通常也有一种呼吸道疾病叫做气管软化．在这种情况下，当你的孩子呼气时，气管会变窄或塌陷，这会让你感觉呼吸困难，并可能导致振动的噪音或咳嗽。像血管环一样，气管软化症可以在出生时出现，也可以在血管环或其他异常情况下发展。
血管环是由什么引起的?
正常情况下，主动脉是由一系列对称的拱门之一发展而来的。在胎儿发育的第二个月结束时，其他的足弓被自然分解或形成动脉。当血管环出现时，某些本应消失的弓仍然保留并形成环形结构。
血管环|诊断与治疗
血管环如何诊断?
如果你的孩子有任何血管环的症状——特别是呼吸嘈杂或脉搏微弱——他们的医生可能会建议你去做检查。他们可能会要求进行以下一项或多项测试来帮助诊断这种情况:
评估和识别血管环的金标准是计算机断层扫描(CT)。这项技术可以让医生正确地看到孩子的血管解剖结构。血管环可以在任何年龄被诊断出来，包括孩子还在子宫里的时候。
血管环的治疗方法是什么?
有血管环但无症状的儿童通常不需要手术治疗。然而，那些有血管环症状的人通常需要手术来缓解气道和食管的压力。外科医生可以使用多种技术来实现这一目标，包括:
- 完全切除Kommerell憩室，通常是主动脉外囊，从背部压迫食道和气道
- 降主动脉置换术，将降主动脉移到脊柱一侧这样就不会压迫气道
- 旋转食管成形术，将食管移出气道这样就不会造成气道压迫也不会被主动脉和气道压迫
- 后侧气管支气管肥大症，在有血管环的儿童中保持气道畅通，这些儿童在狭窄、压缩的气道区域下也有气管支气管软化症。偶尔，这些儿童也需要前气道支持以完全打开气道。
- 主动脉开路术，改变主动脉的路线，可以与气道手术相结合
波士顿儿童医院是唯一一家在一次综合手术中结合这些手术来修复血管环的医院。
