甲状舌管囊肿

如何诊断甲状腺舌管囊肿?

甲状舌管囊肿通常最初是在没有其他症状的儿童体检时发现的。无论是家人还是医生都能在颈部中线上部发现肿块。

由于颈部可能出现各种不同的肿块，因此需要进行影像学研究。一般来说，这项研究是颈部的超声波，尽管有时计算机断层扫描(CT或磁共振成像(MRI)扫描可能会被要求。

影像学检查的目的是确定肿块是否为囊性而非实性，并记录下颈部是否存在正常甲状腺。颈部实性肿物，不含远端甲状腺，引起所谓的“异位甲状腺”的关注，颈部肿物代表儿童所有的甲状腺组织。幸运的是，这种情况很少发生。

还有一些先天性颈部囊性肿块与甲状舌管囊肿相似。最常见的是皮样囊肿。有时，即使是皮样囊肿也不能从甲状腺舌管囊肿中区分出来，根据体格检查和影像学研究，直到肿块被移除并由病理学家检查才知道答案。

甲状腺舌管囊肿如何治疗?

甲状舌管囊肿的治疗方法是手术切除。除了感染甲状舌管囊肿需要立即抗生素治疗外，目前尚无已知的药物治疗方法。在进行手术之前，感染应该得到解决。有充分的文献证明，在甲状腺舌管囊肿感染之前切除囊肿比在先前感染后切除囊肿效果更好。

手术治疗不仅需要切除囊肿，还需要切除其与舌根的潜在连接，以防止复发。这包括移除舌骨的中心部分，因为这个连接可以是前面(在前面)，后面(在后面)，或者实际上是在骨头本身内部。这个操作被称为Sistrunk过程。如果舌骨中心部分不切除，复发率可达50%。

Sistrunk手术的并发症包括任何开胸手术常见的并发症，如血肿、血清肿或术后感染。舌骨中心部分的切除对孩子的吞咽或说话没有不良影响。

甲状腺舌管囊肿复发可能发生，即使适当的Sistrunk手术已经进行。如果囊肿以前感染过，这种风险会更高。