什么是胸廓出口综合征?
胸廓出口综合征(TOS)是指上胸部的神经和血管受到压迫，这些神经和血管通过胸廓出口到达手臂。这通常会导致颈部疼痛、肩部疼痛和手臂疼痛。胸廓出口综合征影响所有年龄和性别的人。这种情况在参加需要重复运动手臂和肩膀的运动的运动员中很常见。这包括游泳运动员、赛艇运动员、棒球运动员和排球运动员。
某些类型的TOS可以用物理治疗和药物。一些症状严重或持续的患者可能需要手术重新打开胸廓出口。
胸廓出口综合征的类型
神经源性胸廓出口综合征
神经源性TOS的特点是臂丛神经受到压迫，臂丛神经网络从脊髓延伸到上肢，控制着肩膀、手臂和手的肌肉运动和感觉。当你把手臂举过头顶时，神经性TOS会导致刺痛、无力，甚至轻微的皮肤颜色变化。这是成人最常见的TOS类型。
静脉胸廓出口综合征
静脉性TOS发生在从手臂排出血液的静脉，锁骨下静脉，在锁骨下通过胸廓出口时被压缩。这可能会导致肿胀、发红，或者当你使用或举起手臂时，会感到手臂沉重。在极端情况下，静脉TOS可引起静脉凝血，导致明显肿胀和持续疼痛。这种情况被称为血栓形成，或Paget-Schroetter病。这种类型的TOS通常影响儿童。
动脉胸廓出口综合征
当胸廓出口周围的肌肉和骨骼摩擦锁骨下动脉(为手臂供血的动脉)时，就会发生动脉性TOS。这可能会导致血液流向手臂，使你的手臂感到寒冷和疼痛。这通常是暂时的，只有当你举起手臂时才会发生。然而，严重或长期的动脉TOS会损害动脉，引起血栓，需要紧急医疗。最罕见的形式，动脉性TOS，需要手术减压胸廓出口。
胸廓出口综合征有多严重?
经适当治疗，TOS是可控制的。虽然许多胸廓出口综合征病例无法预防，但这种情况是可以治疗的。治疗对预防严重并发症很重要。
如果不及时治疗，TOS可引起并发症，例如:
- 永久性神经损伤和其他神经并发症
- 永久性手臂肿胀和疼痛，尤其是静脉TOS患者
- 血凝块
- 肺栓塞，一种危及生命的情况，血液凝块流动到肺部
- 坏疽，组织坏死，通常是由于血液流动不足引起的
TOS |症状和原因
胸廓出口综合征有哪些症状?
胸廓出口综合征的症状包括:
- 颈部疼痛
- 肩痛
- 手臂疼痛
- 手指麻木和刺痛
- 水肿:导致变色、肿胀或疼痛的四肢循环障碍
如何减轻症状?
如果你有TOS，你应该避免长时间将手臂伸出或举过头顶。睡觉时，不要将患病的手臂伸到脑后。你还应该避免手臂重复运动，包括反复举起重物。工作时和全天都要休息，以减少疲劳。
胸廓出口综合征的病因是什么?
要知道胸廓出口综合征的病因并不总是可能的。任何导致胸廓出口附近肌肉、骨骼和其他组织增大或运动的情况都可能导致胸廓出口综合征。
原因可能包括:
- 肌肉增大，如举重引起的肌肉增大
- 重复使用，如在棒球和划船中
- 受伤
- 多一根肋骨
- 体重增加
TOS |诊断与治疗
胸廓出口综合征如何诊断?
正确的诊断是治疗胸廓出口综合征最重要的一步。你的医生会给你做一个完整的身体检查，并回顾以前的诊断测试结果。
你的医生可能会建议你让一位熟练的神经科医生进行彻底的评估，以排除颈椎疾病和其他有类似症状的神经系统疾病。
有助于诊断胸廓出口综合征的其他检查包括:
- 神经传导研究评估运动神经和感觉神经的功能
- 血管超声波动脉或静脉的研究
- 胸部x射线排除颈椎肋骨异常
- 计算机断层扫描(CT)扫描或核磁共振成像胸部或脊柱的
- 磁共振成像血管造影(MRA)来查看血管
- ateriogram /静脉造影照片这是一种使用染料来观察血液流动的x射线
胸廓出口综合征如何治疗?
神经源性胸廓出口综合征大多可通过物理治疗和药物治疗。严重者可能需要手术。
物理治疗
物理治疗包括各种有效伸展胸廓出口组织的运动。这些都是用或不带重量来完成的，以将出口拉到一个“放松”的打开位置。物理治疗可以在手术前进行，就像神经源性TOS的情况一样，也可以在手术后进行，以帮助您恢复力量和稳定性。
药物
你的医生可能会开一些药物，比如消炎药(布洛芬，Advil)或肌肉松弛剂来帮助缓解你的症状。将可的松注射到关节或肌肉中可以帮助减轻炎症并提供缓解。如果你有静脉或动脉TOS，你的医生可能会开血液稀释剂来预防或治疗血凝块。
手术
虽然神经源性TOS通常可以通过运动和物理治疗来治疗，但如果在这些治疗后症状仍持续，则可能需要手术治疗。手术的主要目的是消除压迫手臂、前臂和手部神经的来源。这通常是通过去除第一肋骨、前斜角肌和任何额外的异常肌肉或纤维带来完成的。如果有额外的肋骨造成压迫，也应该切除。
大多数静脉或动脉TOS患者需要手术治疗。在血栓形成之前进行静脉和动脉TOS手术是非常有效的。如果你有静脉性TOS并且血栓已经形成，你将需要紧急治疗来溶解血栓和稀释血液。手术可以降低再次出现血栓或症状复发的风险。
我们如何治疗胸廓出口综合征
我们的目标是胸廓出口综合征项目让我们欧宝彩票平台的病人完全恢复功能这需要不同程度的干预，取决于你的具体情况，从物理治疗到介入放射技术到手术，或者通常是三者的结合。
