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什么是糖原囤积病?

糖原储存病(GSD)是一组干扰身体制造糖原或将糖原转化为葡萄糖的能力的疾病的名称。根据儿童的GSD类型,糖原可能会在肝脏、肌肉或两者中积聚。GSD还会影响血细胞、心脏、肾脏和其他器官。

糖原是人体能量的主要来源。正常情况下,糖原储存在肝脏中,直到身体需要能量。然后,酶将糖原转化为葡萄糖,这样葡萄糖就可以通过血液到达需要燃料的细胞。体内的每个细胞都含有酶,但患有GSD的儿童缺乏一种负责制造糖原或将糖原转化为葡萄糖的酶。

GSD是一种罕见的疾病。根据国家罕见病组织在美国,GSD的发病率不到四万分之一。

GSD有哪些类型?

根据缺失的酶,有许多不同类型的GSD。有些类型只影响肝脏,有些只影响肌肉,而有些则同时影响肝脏和肌肉。每种类型的症状略有不同。不同类型的GSD的治疗方法不同。

最常见的GSD类型包括:

糖原贮积病I型(GSD I)它也被称为冯·吉尔克病,约占所有GSD儿童的25%。症状通常出现在婴儿3至4个月大时,可能包括低血糖症(低血糖),这可能导致乏力持续的饥饿和偏执。由于糖原的积聚,肝脏和有时肾脏会肿胀。

糖原贮积病III型(GSD III)也被称为科氏病或福布斯病,导致肝糖原在肝脏和肌肉中积聚。症状通常出现在出生后的第一年。患有这种GSD的儿童可能会有肿胀的腹部,延迟增长肌肉无力。

糖原贮积病IV型(GSD IV)也被称为安德森病,是最严重的GSD类型之一。症状通常出现在孩子出生后的第一个月,包括体重未能增加或生长速度低于预期。这种类型的GSD通常会导致肝硬化也会影响心脏和其他器官。孩子的结果取决于他们继承的GSD IV的形式。

GSD的风险是什么?

每种GSD都有特定的风险。

I型(GSD I)婴儿可能有低血糖。这种类型的GSD也会导致乳酸酸中毒,即乳酸的积聚,从而导致疼痛的肌肉痉挛。当他们成熟到青春期,我可能有患有GSD的孩子青春期延迟以及骨质疏松症。其他风险包括:

  • 痛风,关节炎的一种
  • 腺瘤,肝脏肿瘤通常是良性的(非癌变的)
  • 炎症性肠病(1 b型)
  • 牙齿的问题
  • 反复感染(1b型)
  • 肺动脉高压

III型(GSD III)婴儿可能有低血糖和血液中多余的脂肪。随着年龄的增长,他们的肝脏可能会变大。一些孩子的肝脏在进入青春期后会恢复到正常大小,但另一些则会发展成肝硬化和肝衰竭.患有这种GSD的儿童还面临以下风险:

  • 生长缓慢,身材矮小
  • 肌肉无力

IV型(GSD IV)婴儿可能没有低血糖,但他们可能会出现早期并发症。存活下来的GSD IV患儿有以下并发症的风险:

糖原储存病|症状和原因

糖原储存病有哪些症状?

GSD的症状通常出现在早期,当孩子还是婴儿或非常年幼的孩子时。

虽然症状因GSD类型而异,但以下症状是常见的:

  • 延迟增长
  • 容易瘀伤
  • 腹部肿胀
  • 弱的肌肉
  • 肌肉疼痛和抽筋
  • 慢性饥饿
  • 易怒

是什么引起糖原囤积病?

GSD是一种遗传性疾病。当父母双方都有异常基因,并遗传给其中一个孩子时,孩子出生时就患有GSD。他们的父母通常没有这种疾病或任何症状。

患有GSD的儿童缺乏一种负责制造糖原或将糖原转化为葡萄糖的酶。结果,它们的肌肉无法获得生长所需的能量,肝糖原在肝脏和其他器官中积聚。

糖原储存病|诊断与治疗

糖原贮积病如何诊断?

诊断从健康史开始。孩子的医生会询问孩子的症状和整体健康状况。医生还会做一次身体检查,检查是否有肝脏肿大或肌肉无力的迹象。

医生可能会要求进行血液检查,可能还会进行肝脏或肌肉活检,以便测试样本的酶水平,以帮助确定孩子是否患有GSD。

糖原贮积症如何治疗?

目前尚无治疗GSD的方法。诊断后,患有GSD的儿童通常由几位专家照顾,包括内分泌和代谢方面的专家。应该有专门研究这种疾病的营养师。

根据您的孩子患有哪种类型的GSD,治疗通常侧重于促进他们的生长和发育,并保持血液中葡萄糖的健康水平。通常情况下,医生建议每天少食多餐。这些食物应该低糖,以防止糖原在肝脏中积聚。生玉米淀粉有助于维持健康的血糖水平。

在某些情况下,医生可能会建议使用鼻胃管或胃造口术(G管),在孩子睡觉时提供持续的营养供应。

如果疾病发展为肝硬化或肝功能衰竭,患有GSD IV的儿童可能需要肝移植。

我们如何治疗糖原储存疾病

儿童肝病中心波士顿欧宝彩票平台儿童医院(Boston Children 's Hospital)专门帮助患有各种肝脏、胆囊和胆管疾病(也称为肝胆疾病)的婴儿、儿童、青少年和年轻人。医生将患有肝病的儿童从世界各地推荐到波士顿儿童医院。

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