双胞胎输血综合征(ttt)

到达目标时间是如何诊断的?

条件可能在一次例行的迹象产前超声检查,或者你的产科医生可能会建议你做一次超声波如果你的子宫措施比它应该为您的特定周怀孕。测量的差异并不总是意味着有一个问题。

但如果问题是超声波怀疑,你可以试试另一个医生专门从事高风险的情况下更详细的三级超声波。

您可能遇到的其他测试包括:

• 胎儿超声心动图:一种特殊的婴儿的心脏超声。
• 多普勒流研究:这让你的医生评估血脐静脉和动脉的血流量,胎儿大脑和胎儿的心脏。
• 磁共振成像(MRI):确定是否有神经损伤供体的双胞胎;需要的照片通过母亲的腹部胎儿的大脑

超声发现指向ttt的诊断包括同卵双胞胎共有一个胎盘和异常血管进行沟通。你也可以听到“双胞胎,”这个词指的是捐赠的孪生兄弟,谁,这样小液囊,在运动和限制可以对子宫卡住。

当一个双模有严重风险的其他胎儿死亡或严重的神经损伤。如果不治疗,死亡将发生在这些病例的80%左右。

我们如何对待到达目标时间?

有几个不同的程序用于治疗到达目标时间。哪个过程或组合的过程通常会使用依赖的疾病严重性的水平。

某些情况下到达目标时间从来没有进步的过去的最初阶段,当仍有尿膀胱的捐赠者的孪生兄弟,从不就变成了“困”。These cases would require only close monitoring to ensure that the condition does not progress.

一旦情况的进展,你的医生可能会建议你进行下列程序,所有这些都旨在减轻有害症状直到交货时间,当这对双胞胎不再需要共享一个胎盘:

• 串行羊膜穿刺术:一个程序定期使用来缓解收件人双胞胎羊水的过度积累。对于这个过程,使用针进入母亲的子宫和接收者双羊膜囊,排水的液体。
• 羊膜septostomy:过程中,一根针插入到母亲的腹部,和两个双胞胎之间的膜之间的羊水穿刺允许平衡两个囊,给小胎儿羊水。
• 脐带结扎脐带(系):这个手术使用内窥镜执行(通过一个小洞在母亲的腹部)当一个双胞胎严重受损与即将到来的死亡。如果一个双死另一个是高危神经损伤引起的严重血压下降。程序应抵消血压的下降,防止其他幸存的持续症状的双胞胎。
• 内窥镜激光手术:过程中,一个小刺穿了妈妈的腹部和内窥镜插入羊膜腔。这允许外科医生观察子宫和使用激光中断异常双胞胎之间的连接。

长期前景是什么?

的前景取决于情况的严重性和多少进展。然而,一些研究表明,双胎儿先进ttt有更好的存活率羊膜septostomy或内窥镜激光手术后比那些接受上面讨论的其他疗法。

大约有80%的胎儿ttt会死如果没有治疗。当一个胎儿死亡,有一个高的发病率脑损伤其他胎儿。

与脐带结扎,脑损伤可能会阻止在幸存的双胞胎。一些幸存者可能做得很好,是完全健康的,而另一些则可能伤害他们的心和肾脏。还有一个早产的风险在任何这些程序。

我们如何照顾到达目标时间

通过联合工作的研究、基因专家、外科医生和其他保健提供者,波士顿儿童医院孕产妇胎儿保健中心成功突破在理解和治疗各种胎儿的健康问题,包括到达目标时间。