对脑深部电刺激疗法
欧宝彩票平台波士顿儿童医院现在是为儿童提供脑深部刺激(DBS)原发性肌张力障碍,一种运动障碍错误的大脑信号引起无意识的肌肉收缩。这些导致异常,征税的动作,通常重复扭转或扭曲的胳膊,腿,颈部或其他身体部位。原发性肌张力障碍,与次级肌张力障碍引起的脑损伤,被认为是遗传因素造成的。
肌张力障碍可能只出现在一个特定的身体的一部分,如眼睑或手,或它可能影响许多身体区域。通常,肌张力障碍的发展和传播最快在其发病后的第一个五年,然后开始稳定。肌张力障碍可能出现在休息,但往往变得更糟,当孩子做特定的任务或运动,喜欢写或者步行。因此,肌张力障碍可以成为高度禁用。
原发性肌张力障碍往往是痛苦的,异常的动作和姿势可以让孩子难堪,很难在学校表现良好。一些孩子变得坐在轮椅上,如果不及时治疗肌张力障碍多年来,它能造成永久性伤害关节和肌肉的肢体“冻结”矛盾的位置。大多数儿童原发性肌张力障碍有正常的寿命。
脑深部电刺激是什么和它如何帮助?
DBS疗法使用类似起搏器的小装置,称为神经,把轻微的电脉冲的部分大脑的不自主运动负责。神经,由美敦力公司制造,是植入皮肤下,通常低于锁骨。它连接到电极植入大脑的(或“领导”)由一个薄,软线。正是电极放在大脑的一部分称为基底神经节,大脑的汽车电路的一部分。
当神经,它可以给儿童原发性肌张力障碍更多的控制他们的身体运动。手持无线设备的设置可调,所以医生可以刺激孩子的个人需求。家庭还收到一个编程设备监视和调整设备。系统在任何时候可以安全地删除。
星展银行是如何工作的并不完全清楚,但它已被证明有效的几个神经障碍(不仅仅是肌张力障碍)。人们认为儿童原发性肌张力障碍的大脑细胞信号太多,和额外的信号激活“溢出”错误的肌肉。电刺激“表盘”这些异常信号。DBS已经使用了超过20年,并根据设备制造商,在世界各地超过100000人已经收到了DBS疗法。
因为相比,肌张力障碍是相对罕见的疾病如帕金森病(最常见的星展银行应用程序)美国食品和药物管理局(FDA)已批准在人道主义设备免税。这个名称是用于治疗被认为是安全的,但需要进一步研究在较大的组患者了解如何最好地使用它们。
脑深部电刺激期间会发生什么
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常见问题
并不是所有的儿童原发性肌张力障碍响应DBS,但是对于那些最适合DBS, 60 - 90%的治疗可以减少症状。许多孩子会有一个明显的,有时是戏剧性的功能,改善生活质量,和关节畸形。有时候,孩子已经坐在轮椅上可能恢复行走能力。改进并不是直接的,尽管——它通常需要6至12个月看到实质性的区别。
重要的是要注意,DBS不是治愈,和异常运动将返回当系统关闭。这适用于所有治疗肌张力障碍,而不仅仅是星展。
根据FDA标准,DBS表示儿童7以上。孩子的原发性肌张力障碍影响整个身体和被药物控制不好是最好的候选人DBS疗法。DBS可用于广义肌张力障碍,hemidystonia(影响身体的一侧),节段性肌张力障碍(影响身体的两个相邻部位),和颈部肌张力障碍(影响颈部肌肉)。
DBS的孩子做最好的往往是年轻和开始治疗前症状造成永久性物理伤害,比如关节固定到位。在波士顿的儿童,儿童原发性肌张力障碍是仔细评估运动障碍神经学家杰夫•沃医学博士,神经外科医生Scellig石头,医学博士,确定DBS可能受益。每一个孩子与一个进一步的评估核磁共振成像大脑和神经心理学测试。我们的团队然后确认手术是合适和开会讨论它的最佳时机。
目前治疗肌张力障碍包括物理治疗口服药物,注射肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌)影响肌肉,神经外科。这些治疗缓解症状,但没有提供一个治疗。肉毒杆菌最适合肌张力障碍影响一个地区或只有很少的身体部位,但不足以让广义全身肌张力障碍。有其他药物全身效应,如巴氯芬、肌肉松弛剂,和苯海索(Artane),它可以缓解僵硬,震颤、痉挛。然而,这些药物并不受益所有儿童和不必要的副作用。
DBS疗法需要手术植入神经,导致,连接导线(称为扩展)。手术通常持续几个小时,当孩子睡着了在全身麻醉下,需要住院。
导致插入第一,通过一个小孔的头骨,大脑内精确目标站点。通常,扩展和神经植入和连接在同一过程。(在极少数情况下,扩展和神经植入和连接在一个单独的操作)。
神经通常不打开直到孩子已经从手术治疗,一般手术后4周。一旦设备“活”,设置需要根据每一个孩子。没有“食谱”应该如何编程DBS,和每个人的理想的设置是不同的。这需要几个后续访问——首先,每个月手术后,然后每隔几个月一次最好的设置已经确定。
每隔几年inc .将需要更换电池开始运行时低。这通常是一个小门诊手术。在某些情况下可以使用可充电电池延长电池寿命。最后DBS设置确定需要多少功率输出和电池将持续多久。
儿童DBS系统需要遵循一些特殊的预防措施;例如,他们不能有正常的核磁共振扫描,还有刺激器需要的情况下被关闭。你的神经病学家和神经外科医生将审查所有这些预防措施。
与任何脑部手术和医学治疗,有些风险考虑用DBS疗法。你的护理团队将讨论可能的手术并发症和治疗的副作用。
脑深部电刺激|研究
从波士顿儿童出版物
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