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什么是复杂区域疼痛综合征?

复杂区域疼痛综合征(CRPS)以前被称为反射性交感神经营养不良症,是一种与一个或多个肢体持续疼痛有关的疾病,以及对触摸、肿胀和皮肤颜色、头发和指甲生长的变化。中枢和外周神经系统受损被认为是导致CRPS的原因。这种情况通常是由身体创伤或伤害引发的,即使是轻微的伤害。目前还不清楚为什么有些孩子会患上CRPS,而其他有类似损伤的孩子则不会。

CRPS有哪些症状?

复杂区域疼痛综合征(CRPS)的主要症状是受累肢体严重而持久的疼痛。这种感觉可能感觉像被灼烧、枪击、刺伤或“针刺”,可能会扩散到整个肢体——即使最初的伤害很小或只涉及一个较小的区域,如手指或脚趾。当孩子试图移动受影响的肢体或在其上施加重量时,疼痛通常会更严重。CRPS的其他常见症状包括:

  • 异源性疼痛,或受影响区域的敏感性增加,这会使正常接触极其痛苦
  • 患肢肿胀
  • 受累肢体颜色的改变,可能变成蓝色、红色、紫色或苍白
  • 受累肢体温度的变化,可能感觉比未受累肢体更热或更冷
  • 皮肤质地的改变,可能会变薄、干燥和有光泽
  • 患肢指甲或毛发生长的变化
  • 患肢关节僵硬
  • 患肢活动范围减少
  • 肌张力障碍,或受累肢体的异常运动

什么引起CRPS?

CRPS是一种对损伤的异常反应或过度反应,似乎是中枢和周围神经系统损伤的结果。它通常发生在儿童肢体或四肢遭受物理创伤后,尽管最初的伤害可能很轻。与CRPS相关的常见诱因包括:

  • 扭伤
  • 骨折
  • 伯恩斯
  • 削减
  • 肢体固定(如打石膏)
  • 手术

这些损伤可能涉及神经纤维损伤,进而导致疼痛、炎症和血管异常。目前还不完全清楚为什么有些孩子会患上CRPS,而其他有类似损伤的孩子则不会。

研究人员认为,CRPS可能有遗传成分。CRPS似乎在女孩中更常见,而且最有可能影响下肢,比如脚。一些研究表明,压力可能会恶化CRPS或使其更容易发展。

我们如何治疗复杂区域疼痛综合征

临床医生慢性疼痛门诊在波士顿儿童医院评估和护理患有各种慢性疼痛的儿童,青少年和年轻人,包括CRPS。我们多元化的专家团队对慢性疼痛采取全面的方法,解决其生理、心理和情感方面的问题。

如果您的孩子经历慢性和致残性疼痛的CRPS,他们可能有资格在加强住院治疗梅奥家庭儿童疼痛康复中心(PPRC)波士顿儿童医院沃尔瑟姆区我们高度专业和敬业的物理治疗师、职业治疗师、心理学家、娱乐治疗师、护士和医生团队共同努力,为每个孩子提供个性化的治疗计划。

复杂区域疼痛综合征|诊断与治疗

如何诊断复杂区域疼痛综合征?

医生根据儿童症状和病史诊断复杂区域疼痛综合征(CRPS)。目前还没有一种特定的测试来确定某人是否患有CRPS,但某些测试——包括血液测试和成像扫描——可以帮助排除慢性疼痛的其他原因,如莱姆病和关节炎。

复杂区域疼痛综合征如何治疗?

CRPS治疗的目标是减轻疼痛,提高孩子的生活质量。CRPS似乎对多方面的治疗方法反应最好,包括来自各种不同专业的临床医生。CRPS的治疗方法包括:

物理治疗。锻炼和物理疗法是CRPS治疗计划的基石。研究表明,包括高强度运动和体育锻炼在内的项目——每天长达6小时——可以改善大多数患有这种疾病的儿童的CRPS症状。

心理治疗。包括认知行为疗法(CBT)在内的心理学方法已被发现有助于改善慢性疼痛患者的生活质量。CBT尤其有助于儿童获得应对CRPS所需的工具,这反过来可能有助于缓解疼痛。

药物治疗。虽然美国食品和药物管理局尚未批准任何治疗儿童CRPS的药物,但一些医生可能会使用某些药物来改善疼痛。这些药物包括非甾体类抗炎药(如布洛芬)、抗抑郁药(如阿米替林)和抗癫痫药(如加巴喷丁)。

神经刺激。经皮神经电刺激(TENS)是一种非侵入性治疗,使用低压电流来帮助缓解CRPS的疼痛。

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