颅缝早闭

什么是颅缝早闭?

颅缝早闭是指在儿童发育过程中，颅骨之间的纤维连接(缝合线)过早地生长在一起(融合)。它通常只影响一条缝合线，但也可能发生在多条缝合线上。这种融合会导致大脑和头骨生长出现问题。在某些情况下，它会导致发育迟缓和认知问题，特别是在涉及多个缝线的情况下。一些患有颅缝早闭的儿童还会出现颅内高压，称为颅内压增高。

颅缝早闭通常在出生时很明显，但也可以在较大的儿童中诊断。这种情况有时会在家族中发生，但大多数情况下是随机发生的。

约翰·米拉，医学博士，法学博士，MBA，整形外科主任和Mark Proctor，医学博士, Neurosurgeon-in-Chief

颅缝早闭的类型

颅缝早闭主要有四种类型:

• 矢状骨性结合是最常见的类型。患有这种颅缝早闭症的婴儿，构成头部顶部和两侧的骨头会闭合。这会使头部看起来又长又窄。
• 日冕骨性结合导致从耳朵到婴儿囟门或“软点”的缝合线上的骨头融合。如果融合只发生在一侧，这就是单侧冠状缝早闭;如果两边都受累，就是双侧冠状缝早闭。单侧冠状缝早闭可使一侧额头看起来扁平，而另一侧似乎隆起。双侧冠状缝早闭会使头部看起来又短又宽。
• Metopic骨性结合包括从头顶“软点”向下到前额到鼻子顶部的缝合线的融合。患有这种类型颅缝早闭的儿童可能在他们的前额有一个突出的脊，他们的头骨可能在前面有一个尖尖的三角形外观。
• 人字形的骨性结合是颅骨后下方缝合线的融合。这可能会导致后脑勺的一侧看起来比另一侧更平坦。头部一侧的耳朵也可能比另一侧的耳朵伸出得更远，并被微微向后拉。这种类型的颅缝早闭极其罕见，更常见的是后脑变平与婴儿睡眠方式的良性状况有关。

颅缝早闭的症状是什么?

颅缝早闭的症状可能有所不同，这取决于涉及到的颅骨缝合线以及确诊时病情的严重程度。

颅缝早闭最常见的症状包括:

• 畸形的头或脸
• 头部或头骨外观不对称(一侧脸或头顶看起来与另一侧不一样)
• 放大的头或头骨
• 隆起的囟门(新生儿头盖骨顶部的“软点”)
• 凸出的眼睛

如果不治疗，颅缝早闭可导致一些儿童出现更严重的症状，包括:

• 发育迟缓
• 学习、记忆、言语和沟通方面的问题
• 视觉障碍
• 严重恶心和呕吐

是否有其他情况会导致类似的症状?

许多婴儿头骨形状不规则实际上是由于一种叫做斜头畸形这是由婴儿睡觉时的姿势引起的。斜头畸形是一种常见的疾病，不需要手术。你的临床医生可以帮助诊断你的孩子的病情。

颅缝早闭的原因是什么?

专家们通常无法确定颅缝早闭的病因。在大多数情况下，这似乎是随机发生的。越来越多的人确定了遗传原因。

如何诊断颅缝早闭?

许多患有颅缝早闭的儿童在出生时就有明显的症状，如畸形或头部不对称。其他时候，儿童的颅缝早闭是在常规体检中被诊断出来的。

你的临床医生可能会根据他或她的症状、详细的病史和完整的检查(包括对颅骨形状的仔细评估)来诊断颅缝早闭。

在罕见的情况下，可在出生前通过产前超声或磁共振成像(MRI)诊断颅缝早闭。

我的孩子需要什么测试?

诊断颅缝早闭通常不需要额外的检查，只需由专家评估即可。您的孩子的临床医生也可能使用以下一种或多种测试:

• 计算机断层扫描CT扫描使用x光设备和功能强大的计算机来创建头部和大脑的详细图像，包括颅骨缝合线和骨骼。这是用于颅缝早闭的主要检查。
• 磁共振成像(MRI)核磁共振成像是利用电磁铁和无线电波的结合来拍摄大脑的详细图像。

颅缝早闭的治疗方法有哪些?

大多数，但不是所有，患有颅缝早闭的儿童需要手术来减轻大脑的压力，矫正头部的形状。在一些轻微的病例中，观察可能是最好的治疗方法。

治疗颅缝早闭的手术通常对1岁以下的儿童效果最好，因为他们的骨头仍然柔软、柔韧，容易移动。大一点的婴儿和儿童也可以做手术，但可能会更复杂。在极少数情况下，随着孩子的成长，手术可能需要反复进行。

外科医生可以使用:

• 微创手术，释放融合的缝合线
• 颅骨重建术重新定位颅骨以使其正常生长和发育的重建外科手术

我们如何治疗颅缝早闭

在波士欧宝彩票平台顿儿童医院，我们的临床医生神经外科而且整形手术有广泛的经验，诊断和治疗所有年龄的婴儿和儿童的颅缝早闭-尽可能使用微创手术。

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