川崎病|概述
川崎病|诊断与治疗
川崎病如何诊断?
川崎病没有专门的检测方法。诊断川崎病的一个挑战是将其与其他具有类似症状的儿童疾病区分开来。
要被诊断为典型的川崎病,一个孩子必须兴奋发热至少五天,还有五种典型症状中的四种。
有可能患有川崎病而没有所有的症状。这种病例被称为不完全或非典型川崎病。这在6个月以下的婴儿中最常见。
有什么检查可以诊断川崎病吗?
为了做出诊断,医生会从全面的病史和全面的体格检查开始。
诊断测试可能包括:
川崎病如何治疗?
川崎病的标准治疗是静脉注射免疫球蛋白(IVIG)。在发病后10天内开始服用,对预防长期心脏损伤最有效。IVIG可以缩短发烧的持续时间,并降低冠状静脉异常增大(动脉瘤)的风险。因为静脉注射是通过静脉进行的,所以在治疗期间,你的孩子需要呆在医院里,直到他们的发烧退烧。
你孩子的临床医生可能也会推荐大剂量的阿司匹林来控制炎症和发烧。
大多数儿童第一次接受IVIG治疗后反应良好。一些儿童尽管接受了IVIG治疗,但仍继续发烧,可能需要额外的治疗。
如果您的孩子因川崎病出现冠状动脉问题,他们可能需要服用血液稀释(抗凝剂)药物——短期或终生服用——以降低冠状静脉血栓的风险。
川崎病的长期前景如何?
大多数儿童在川崎病后会完全康复,特别是在早期诊断和治疗的情况下。你的孩子可能会在回家后的几周内感到疲倦和烦躁,直到患病6到8周后才会感觉100%的好转。
在患有川崎病后,后续检查的频率和类型将根据您孩子的具体需求而定。如果您的孩子从未发生冠状动脉扩张,他们将不需要心脏病专家的长期随访。
如果您的孩子因川崎病患上动脉瘤,他们将需要心脏病学随访。检查可包括超声心动图和其他类型的成像。
动脉瘤有时也会发生在其他动脉中,如供应手臂、腿或肾脏的动脉。这些动脉瘤很少引起症状,通常只在有巨大冠状动脉瘤的患者中出现。