先天性膈疝(CDH)

CDH有哪些症状?

每个孩子可能会经历不同的症状，但Bochdalek膈疝可能的症状包括:

• 呼吸困难
• 呼吸紧促
• 心率快
• 黄萎病(皮肤的蓝色)
• 胸部发育异常，一侧比另一侧大
• 腹部塌陷

出生时患有摩根尼疝的婴儿可能会表现出任何症状，也可能不会。患有Bochdalek型CDH的婴儿更有可能患有另一种出生缺陷。CDH的并发症包括:

• 慢性肺病：这种严重的情况可能需要你的孩子出院后吸氧或药物治疗。
• 肺动脉高压：这是一种肺部血管本身发育不良，不能从输送到肺部的空气中吸收氧气的情况。这可能是暂时的，也可能严重到危及生命。
• 胃食管反流：这是一种胃酸和液体从胃上移到食道的情况，可引起胃灼热、呕吐、进食或肺部问题。
• 无法茁壮成长：肺部问题最严重的儿童最有可能出现生长问题。一些植物需要特殊的喂食管来提供足够的热量以保证生长。
• 发育迟缓：这包括翻身、坐、爬、站或走能力的延迟。你的宝宝几乎总是会达到这些里程碑，只是通常比大多数孩子年龄大。
• 听力损失：宝宝出院前要做一次听力测试。

先天性膈疝(CDH)的病因是什么?

虽然我们还不知道是什么导致了CDH，但科学家们认为，来自父母双方的多个基因——以及一些我们还没有完全了解的环境因素——可能是造成CDH的原因。

先天性膈疝如何诊断?

在常规产前检查中超声波可能显示膈疝的存在或怀疑。如果在怀孕期间诊断或怀疑有CDH，我们的临床医生将通过医院协调护理母胎护理中心．执行以下测试作为评估的一部分，以确认CDH的存在并查明其严重程度:

• 超声来评估CDH的存在和任何其他异常
• 胎儿核磁共振成像以更详细地评估胸部和腹部，并评估肺生长，这可以帮助预测CDH的严重程度，并确定任何其他相关异常
• 胎儿超声心动图心脏超声检查，以确定是否有任何心脏缺陷，这可能是CDH的常见症状。

在所有必要的测试完成后，我们的专家会面，回顾和讨论他们所学到的东西。然后他们会与你和你的家人会面，讨论结果，并概述最佳的治疗方案。

如果CDH在出生前没有被诊断出来，通常在新生儿呼吸困难时被诊断出来。在婴儿期或儿童期晚期诊断为小疝，morgagni型CDH少见。

出生后通常会做以下检查:

• 一个柜子x射线检查肺部，横膈膜和肠道的异常情况。
• 心脏超声波检查(超声心动图)提供有关孩子病情的详细资料。
• 血液测试-被称为动脉血气-通常被用来评估宝宝的呼吸能力。
• 其他血液测试可以确定是否有遗传问题。

如何治疗CDH ?

每个患有CDH的儿童都是独特的，因此治疗方法可以根据CDH的严重程度、相关异常和其他因素而有所不同。

在怀孕期间

在波士顿儿童医院，我们母婴护理中心的团队协助精心管理母亲的怀孕和分娩，以及婴儿出生时的稳定和产后治疗。这种全面、多学科的护理取得了很高的成功率。

在交付

我们的手术团队在分娩时协助产科医生，并立即开始照顾您的孩子。在送往波士顿儿童医院之前，您的宝宝将需要一个呼吸管，并被放置在一种称为机械呼吸机的呼吸机上。

体外膜氧合(ECMO)是一种心肺旁路系统，它所做的工作是心脏和肺完全发育时所做的工作。如果在宝宝的病情稳定和改善之前，体外膜肺组织无法支持宝宝的心脏和肺部，则可能需要体外膜肺组织来支持。在波士顿儿童医院等配备ECMO的医院分娩对帮助治疗CDH至关重要。

出生后

您的宝宝出生后，他们会被送到我们的医学-外科重症监护室波士顿儿童医院。

• 你的宝宝将继续使用机械呼吸机。
• 将进行头部超声检查以评估是否有异常。
• 将进行超声心动图来评估心脏功能并评估任何心脏缺陷。如果需要，您的宝宝可以进行ECMO。
• 当您宝宝的情况有所好转时，我们的外科医生会给您做手术来修复膈疝。
• 在手术过程中，将腹部器官从胸腔移回腹腔，如果开口小，用缝线缝合膈肌上的洞，如果开口大或膈肌缺失，则用贴片缝合。

手术后

手术后婴儿需要留在MSICU一段时间。

• 虽然腹部器官现在在正确的位置，你的宝宝的肺和肺里的血管仍然不发达。
• 你的宝宝在手术后通常需要一段时间的呼吸支持。
• 即使你的宝宝不再需要呼吸机的帮助，他们可能仍然需要氧气和药物来帮助他们呼吸几周，几个月，甚至几年。
• 肺动脉高压(肺部血管不发达)可能持续需要持续治疗。
• 营养对宝宝的肺和整体发育很重要。你的宝宝最初会从特殊的静脉注射中获得营养，当你的宝宝从手术中恢复后，将通过放置在鼻子上的喂食管进入胃或肠道。
• 部分宝宝有口腔喂养困难，需要长期用喂食管喂养。

出院前

在您的宝宝出院之前，我们会进行许多测试，以确保他们的所有系统都运转良好。

这些测试包括以下内容:

• 心电图
• 胸部x光片
• 超声心动图
• 听力测试

后续治疗计划包括什么?

横膈膜疝是一种复杂的健康问题，需要长期随访。我们的门诊多学科CDH诊所监测和治疗先天性CDH患儿。

波士顿儿童医院如何护理CDH欧宝彩票平台

波士顿儿童医院每年治疗20多名患有CDH的新生儿，成功率位居世界前列。我们的CDH婴儿高危组的存活率始终比其他致力于治疗这种疾病的中心高10%。

当在怀孕期间被诊断或怀疑患有CDH时，我们的临床医生将通过母胎护理中心协调治疗。当儿童出生后被诊断为CDH时，他们也会进入该项目的照顾，并在门诊进行长期治疗。的先天性膈疝临床成立于1991年，是世界上第一家同类公司。我们与外科医生、肺科医生、发育专家、营养学家和心脏病专家组成的团队一起跟踪了400多名CDH患儿，以确保最佳的长期结果。