微创外科|在深度上
腹腔镜检查
腹腔镜是肾脏和膀胱重大手术最常见的MIS程序。根据手术需要和外科医生的喜好,可以从身体的正面、侧面或背部进行手术。
使用这些技术最常执行的操作包括:
- 腹部睾丸诊断手术
- 睾丸摘除术(从腹部取出睾丸)
- 肾切除术(切除肾脏)
- 部分肾切除术(切除部分肾)
- 肾盂成形术(肾盂附近梗阻矫正术)
- 肾囊肿切除
- 某些石头的移除
- 如果肾脏也有病变,则将输尿管连同肾脏一起切除
- 膀胱外科,尤指膀胱输尿管反流
机器人手术
腹腔镜检查也可以在手术机器人系统的协助下进行。该系统的执行方式与腹腔镜类似,在腹部进行小穿刺,放置仪器,并使用带灯的望远镜观察手术。然而,手术器械是由外科医生通过复杂的计算机控制的,这使得手术的动作更加自然、流畅和细腻。
外科医生可以通过3d图像看到手术过程,同时坐在控制台前操作病人体内的器械。外科医生在任何时候都处于控制状态;机器人只是让动作更加精确流畅。这使得外科医生可以在非常小的孩子身上进行非常精细的重建手术,否则使用传统的腹腔镜是非常困难的。
激光手术
很多人问“激光”手术,这是简单的使用激光能量进行某种形式的手术。它可能与腹腔镜手术相混淆。在泌尿外科手术如输尿管镜检查中,激光用于打碎结石。它们也可用于烧灼泌尿道内特殊情况下的血管。
MIS的优势是什么?
MIS的优点包括疤痕非常小,几个月后很难看到,手术后疼痛更小,通常住院时间更短。在年幼的儿童中,这种优势不太明显,因为年幼的儿童甚至更容易从大手术中恢复过来。然而,在学龄儿童和青少年中,这种差异非常明显。在许多情况下,孩子们可以在一到两天内回家,而不是三到四天。他们也能更快地恢复正常活动。这将取决于具体的手术,但即使在肾脏手术后,也有可能在七天内恢复正常活动,而不是两到三周。
MIS有什么缺点吗?
只要外科医生有经验,MIS方法的缺点就相对较少。越来越多的外科医生正在接受这些方法的培训,它正在成为许多中心培训的常规部分。在极少数情况下,由于不寻常的解剖结构、出血或手术并发症,手术将无法通过腹腔镜完成。在这种情况下,手术几乎总是用传统的开腹手术方法来完成。
然而,有许多程序是MIS不适合的。MIS设备的技术限制,如缺乏灵巧的工具,使其不适合许多儿科手术。
MIS技术的总体安全性似乎相当于儿童和成人的开放手术。与所有手术一样,外科医生和手术中心的经验对手术的结果非常重要。