颅缝早闭

颅缝早闭是什么?

颅缝早闭是指在儿童发育过程中，颅骨之间的纤维连接(称为缝合线)过早地生长在一起。它通常只影响一个缝合线，但也可以发生在多个缝合线。这种融合会对大脑和头骨的生长造成问题。在某些情况下，它可能会导致发育迟缓和认知问题，特别是当涉及到不止一条缝线时。一些患有颅缝早闭的儿童还会出现颅内高压，称为颅内压增高。

颅缝早闭通常在出生时很明显，但也可以在较大的儿童中诊断出来。这种情况有时会在家族中发生，但大多数情况下是随机发生的。

约翰米拉，医学博士，DMD，工商管理硕士，首席整形外科医生马克学监,医学博士, Neurosurgeon-in-Chief

类型的颅缝早闭

颅缝早闭主要有四种类型:

• 矢状骨性结合是最常见的类型。患有这种形式的颅缝早闭的婴儿头部顶部和两侧的骨头会闭合。这使得头部看起来又长又窄。
• 日冕骨性结合导致从耳朵到婴儿囟门的缝合线或“软点”处的骨头融合。如果融合只发生在一侧，则为单侧冠状面融合;如果是双侧，就是双侧冠状面融合。单侧的冠状面融合会使一侧的前额看起来扁平，而另一侧则显得凸起。双侧冠状面融合可使头部看起来短而宽。
• Metopic骨性结合包括从头顶的“软点”到前额到鼻子的缝合。这种类型的颅缝早闭患儿的前额可能有一个突出的脊，他们的头骨前部可能有一个尖尖的三角形外观。
• 人字形的骨性结合是头骨后下方缝合处的融合。这可能会导致后脑勺的一侧看起来比另一侧更平。在头的那一侧的耳朵也可能比另一侧的耳朵伸出得更远，并稍微向后拉。这种类型的颅缝早闭极其罕见，更常见的是后脑变平与婴儿的睡眠方式有关。

颅早闭有哪些症状?

颅缝早闭的症状可能会有所不同，这取决于颅骨中涉及的缝合线以及诊断时病情的进展程度。

颅缝早闭最常见的症状包括:

• 形状异常的头或脸
• 头部或头骨外观不对称(脸的一侧或顶部看起来与另一侧不同)
• 增大的头或颅骨
• 凸起的囟门(新生儿头骨顶部的“软点”)
• 凸出的眼睛

如果不治疗，颅缝早闭会在一些儿童中引起更严重的症状，包括:

• 发育迟缓
• 学习、记忆、说话和交流方面的问题
• 视觉障碍
• 严重恶心呕吐

是否有其他条件也会引起类似的症状?

许多婴儿头骨形状不规则实际上是由于一种叫做斜头畸形这是由婴儿睡觉时的姿势引起的。斜头畸形是一种常见的疾病，不需要手术。你的临床医生可以帮助诊断你的孩子有什么症状。

颅缝早闭的原因是什么?

专家经常不能确定颅缝早闭的原因。在大多数情况下，它似乎是随机发生的。越来越多的人发现了遗传原因。

如何诊断颅早闭?

许多颅缝早闭患儿在出生时都有明显的症状，如头部畸形或不对称。其他时候，孩子的颅缝早闭是在常规体检中诊断出来的。

你的临床医生可能会根据他或她的症状、详细的病史和包括仔细评估颅骨形状在内的全面检查来诊断颅早闭。

在极少数情况下，颅早闭可在出生前通过产前超声或磁共振成像(MRI)诊断。

我的孩子需要做哪些检查?

颅缝早闭的诊断，通常不需要额外的检查，而需要由专家进行评估。您孩子的临床医生也可以使用以下一种或多种测试:

• 计算机断层扫描(CT)CT扫描使用x射线设备和功能强大的计算机来创建头部和大脑的详细图像，包括头骨缝合线和骨骼。这是颅缝早闭的主要测试。
• 磁共振成像(MRI)核磁共振成像利用电磁体和无线电波的结合来拍摄大脑的详细图像。

颅缝早闭有哪些治疗方案?

大多数(但不是全部)患有颅缝早闭的儿童需要手术来减轻脑部压力并矫正头部形状。在一些轻微的病例中，观察可能是最好的治疗方案。

颅缝早闭手术通常在1岁以下的儿童中效果最好，因为他们的骨头仍然是柔软和柔韧的，使他们更容易移动。大一点的婴儿和儿童也可以做手术，但可能会更复杂。在极少数情况下，随着孩子的成长，手术可能需要反复进行。

外科医生可以使用:

• 微创手术来解除融合线
• 重建手术，重新定位颅骨，使其能正常生长发育

如何治疗颅缝早闭

在波士欧宝彩票平台顿儿童医院，我们的临床医生神经外科和整形手术在诊断和治疗婴儿和所有年龄段的儿童颅缝早闭方面有丰富的经验——尽可能使用微创手术。

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