腿小胀病|概述
什么是Legg-Calve-Perthes病?
Legg-Calve-Perthes病(也称为Perthes病)是一种罕见的疾病，在这种疾病中，大腿骨的球形头(股骨头)暂时失去了血液供应。因此，大腿骨的头部会塌陷，该区域会发炎和发炎。
随着病情的发展，身体会吸收死亡的骨细胞，并用新的骨细胞替代它们。血液供应最终会恢复股骨头也会愈合。但是股骨头的形状将会改变，不再能在髋臼内平稳移动。如果不及时治疗，Perthes病会引起关节炎。
对于大多数患有Perthes病的儿童来说，只有一个髋关节受到影响。10%到12%的患有这种疾病的儿童，双侧臀部都受到影响，尽管通常不是同时受到影响。
Legg-Calve-Perthes病有哪些症状?
Perthes病的体征和症状包括:
- 走路一瘸一拐(可以是“无痛跛行”)
- 髋部、腹股沟、大腿或膝盖活动范围有限，僵硬
- 臀部、腹股沟、大腿或膝盖疼痛，在活动中加重
是什么导致了Legg-Calve-Perthes病?
Perthes病是特发性的，这意味着这种情况没有已知的原因。很明显，当股骨头的血液供应中断时，骨头就开始分解。
大约每1.2万名儿童中就有一名患有珀特斯病。男孩受影响的可能性是女孩的五倍，但当女孩受到影响时，情况往往更严重。
Perthes病最常发生在4至10岁之间的儿童身上，他们非常活跃，相对于他们的年龄来说个头很小。这种情况在接触二手烟的儿童中更为常见。
Legg-Calve-Perthes病有哪些阶段?
Legg-Calve-Perthes病分为四个阶段:
阶段1:坏死
股骨头的血液供应中断，导致髋关节发炎、僵硬和疼痛。部分骨骼变成坏死组织(缺血性坏死)。在x射线，股骨头显得不那么圆。这个阶段可以持续几个月到一年。
阶段2:碎片化
身体会“清理”死的骨细胞，用新的、健康的骨细胞取而代之。股骨头开始重新变成圆形，但关节仍然发炎和疼痛。这个阶段可以持续两年。
第三阶段:骨化
一旦血液流动恢复，股骨头就会继续自我改造，变成有新骨的圆形。这个阶段可能持续一到三年。
第四阶段:重塑
正常的骨细胞取代了新的骨细胞，股骨头变得更像一个蘑菇形状而不是一个球。随着骨骼愈合，这一阶段可能会持续几年。
我们如何治疗Legg-Calve-Perthes病
波士顿儿童医院的专家儿童和年轻人髋关节保护计划有丰富的诊断和治疗儿童Legg-Calve-Perthes病的经验。事实上，波士顿儿童矫形外科医生阿瑟·桑顿·莱格(Arthur Thornton Legg)是1910年最早发现并描述莱格-卡尔弗-珀特斯病的人之一。我们的专家继续在治疗这种疾病的先进技术方面处于领先地位。
我们庞大的儿科骨科髋关节专家团队在每个患者的旅程中提供世界一流的护理，在常见和复杂的髋关节疾病方面进行合作，为患者提供全面的护理。我们的目标和您一样:帮助您的孩子变得更好，让他们恢复健康和无痛苦。
患者和家庭资源
腿小胀病|诊断与治疗
如何诊断Legg-Calve-Perthes病?
儿童的骨骼愈合迅速，具有良好的自我修复能力。因此，Legg-Calve-Perthes病的早期诊断和治疗可以让孩子的大腿骨头部尽可能多地恢复到圆形。
除了完整的病史和体格检查外，珀特斯病的诊断程序可能包括:
如何治疗Legg-Calve-Perthes病?
孩子的治疗取决于他们的年龄、髋关节的活动范围和病情的严重程度。孩子的骨科专家会根据孩子臀部疼痛、僵硬的程度，以及大腿骨头部塌陷的程度，推荐治疗方案。
Legg-Calve-Perthes病的非手术治疗
非手术治疗方法包括:
- 活动的限制
- 抗炎药物
- 卧床休息和牵引
- 铸造或使振作起来:
- 把大腿骨的头放在髋臼里
- 允许有限的关节活动
- 允许大腿骨重塑成圆形
- 物理治疗，保持臀部肌肉强壮，促进臀部运动
Legg-Calve-Perthes病的外科治疗
如果非手术治疗被证明是不够的，你的孩子可能需要手术来把大腿骨的头固定在髋臼里。
儿科髋关节整形专家可以进行一种被称为股骨截骨术的手术，它可以重新定位股骨头在髋臼中的位置。在这个过程中，股骨被切开并旋转，以更好地使股骨头在髋臼中对齐。然后用金属板和螺钉固定骨头。
患有Legg-Calve-Perthes病的儿童的长期前景如何?
决定孩子预后的两个最重要因素是治疗开始时的年龄(通常越年轻越好)和股骨头受影响的程度。
诊断和治疗您孩子的Perthes病在其发展的早期大大增加了成功的结果的可能性。大多数接受Perthes病治疗的儿童都进行了矫正，使他们能够行走、玩耍、成长和积极生活。
即使在儿童时期治疗成功，一些儿童在以后的生活中也会出现髋关节问题。由于这个原因，许多患有Perthes疾病的人继续接受他们的儿科髋关节专家的后续护理和监测，直到成年。