儿童多系统炎症综合征(MIS-C)

什么是儿童多系统炎症综合征(MIS-C)?

儿童多系统炎症综合征(MIS-C),也称为与SARS CoV-2暂时相关的儿童多系统炎症综合征(PMIS或PIMS-TS),是一种潜在的儿童严重疾病,似乎是一种延迟的、感染后并发症新型冠状病毒肺炎感染。

misc有多种症状,影响身体的几个器官和系统。许多儿童有类似的症状中毒性休克综合征川崎病在这种情况下,冠状动脉会扩张或形成动脉瘤。同样常见的还有心脏炎症、心功能受损和低血压、皮疹或红眼以及胃肠道症状。这些症状可能以不同的组合出现。

如果你认为你的孩子可能患有misc,咨询您的初级保健提供者或带您的孩子到急诊科。根据孩子的症状,可能会建议进行血检。患有misc的儿童需要由风湿病、心脏病、重症监护的儿科专家密切观察,有时还需要血液学家和传染病医生。

我的孩子是misc的高危人群吗?

虽然波士顿儿欧宝彩票平台童医院和其他医疗中心仍在积极收集misc的数据,但到目前为止,这种情况似乎还很少见。经过仔细观察和治疗,大多数儿童恢复到良好的健康状态。患有misc的儿童需要住院治疗,但只有非常小的比例死亡。

misc有哪些症状?

misc的症状可能因儿童而异。要注意的主要症状是持续性的发热(持续24小时以上,通常持续数天),您的孩子出现疲劳和疾病,皮疹,红眼睛,腹痛,呕吐,腹泻,食欲不振或没有喝足够的液体。misc症状会迅速恶化,所以如果你看到任何问题,请及时就医。

MIS-C的具体特点可能包括:

  • 皮肤/粘膜的体征和症状:皮疹,眼睛充血,手脚肿胀或发红,口腔粘膜发炎,嘴唇开裂,舌头肿胀,看起来像草莓。
  • 休克或心脏问题的症状和迹象例如,皮肤冷湿,血压很低,呼吸困难,用力时严重的呼吸短促,头晕或头晕,心率很高或心律不齐。
  • 胃肠道症状:腹泻、呕吐或腹部疼痛
  • 呼吸道症状咳嗽呼吸急促。
  • 新的神经症状,如头疼,颈部疼痛,神志不清,手脚麻木/刺痛,或癫痫发作

波士顿儿童基金会正在积极研究COVID-19和misc。

MIS-C研究

是什么导致了儿童misc ?

misc的原因尚不完全清楚,波士顿儿童医院和其他地方正在积极调查这个问题。

一些研究人员怀疑,misc是由对冠状病毒的延迟免疫反应引起的,这种免疫反应以某种方式进入超速状态,导致损害器官的炎症。也有可能是儿童对病毒产生的抗体,或他们的一些免疫细胞,造成了疾病。由于只有少数儿童会患上misc,因此可能存在遗传因素使一些儿童易感。

重要的是要记住,总的来说,与成人相比,儿童COVID-19的表现很好。只有少数儿童似乎出现misc的迹象和症状,大多数已经很快恢复。

misc是如何诊断的?

目前,misc的诊断是基于症状(持续发热和一个或多个器官功能障碍,如心脏或胃肠道系统),以及实验室检测,以寻找体内炎症的迹象。

儿童COVID-19检测也应呈阳性。还进行了检测,以排除症状的其他可能原因,如其他感染。

一旦misc被诊断出来,需要对儿童进行一段时间的实验室检测,以评估炎症、血凝块、肝功能、心脏功能和疾病的其他方面。孩子们也应该超声心动图为了评估他们的心脏和冠状动脉,一些有心脏问题的儿童可能还需要额外的测试,如心脏核磁共振霍尔特监视器,或运动测试

如何治疗misc ?

被诊断为misc的儿童需要密切观察。所有人都需要住院治疗,有些人可能需要特别护理。风湿病学、重症监护和心脏病学的儿科专家可以预测和处理疾病的不同方面。

治疗包括IV免疫球蛋白(用于治疗川崎病),消炎药(皮质类固醇,阻断IL-1或IL-6的药物)。根据实验室测试的结果,可以采用其他治疗方法。儿童还接受低剂量阿司匹林治疗,以降低血栓的风险。

儿童出院后需要随访,即使他们在医院没有严重的问题,也需要重复超声心动图来监测他们的心脏和冠状动脉。6个月时完全康复的儿童不再需要密切的随访。

患有misc的儿童应该接受治疗吗COVID-19疫苗接种吗?

人们正在积极研究这个问题。在我们等待答案的同时,我们建议您与您的医疗提供者讨论,以决定是否以及何时为您的孩子接种疫苗,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的建议。美国疾病控制与预防中心的最新指导可以在这里找到在其网站上