中毒性休克综合征

什么是中毒性休克综合征?

中毒性休克综合征是一种罕见但危及生命的细菌感染或定植并发症。TSS可以影响任何人，男性或女性。它通常以高热伴或不伴寒战、晒伤样皮疹和休克(低血压和/或心率非常高)为特征。

症状通常发展得很快，治疗几乎总是需要住院、静脉注射抗生素和静脉输液，通常还需要增加血压的药物。

值得注意的是，使用卫生棉条的年轻女性可能会发生TSS，尽管需要注意的是，卫生棉条本身不会导致TSS，卫生棉条制造的变化大大降低了风险。

中毒性休克综合征的病因是什么?

TSS通常由两种细菌中的一种引起:金黄色葡萄球菌(通常称为“葡萄球菌”)而且酿脓链球菌(通常称为“链球菌”)．这些细菌在我们体内很常见，通常不会引起问题。在极少数情况下，细菌和/或其毒素可以进入血液并引起TSS。

TSS由金黄色葡萄球菌：

  • 可能发生在卫生棉条放置太长时间后，尽管卫生棉条的制造变化已经显著降低了卫生棉条诱导的TSS的发生率
  • 可能由其他感染引起，如肺炎、鼻窦炎或骨髓炎(骨骼感染)
  • 可能发生在伤口、烧伤或手术切口引起的皮肤或软组织感染的情况下

TSS由酿脓链球菌：

  • 最常见于最近患过水痘、细菌性蜂窝组织炎(皮肤和下层组织感染)的人，或最近刚生过孩子、做过手术或受过小伤口的人吗
  • 有时会出现像严重的流感，恶心，高烧，发冷和身体疼痛

中毒性休克有哪些体征和症状?

虽然症状可能因儿童而异，但下面列出了最常见的症状。它看起来像严重的流感。两种类型的TSS症状重叠，但医生可以通过血液测试帮助区分这两种感染。

对于TSS葡萄球菌:

  • 高发热
  • 发冷
  • 不安(不安和绝望)
  • 头疼
  • 乏力
  • 红疹:覆盖身体大部分部位的红色扁平皮疹
  • 低血压
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 肌肉疼痛
  • 血液流向嘴巴、眼睛和阴道，使它们呈现红色
  • 减少排尿量和尿液沉积物
  • 肝功能下降
  • 瘀伤
  • 迷失方向和困惑
  • 症状出现一到两周后皮肤(特别是手掌和脚掌)最终脱落

对于链球菌性TSS:

  • 低血压
  • 肾功能下降
  • 出血的问题
  • 瘀伤
  • 大面积覆盖身体的红色扁平皮疹
  • 肝功能下降
  • 减少排尿量和尿液沉积物
  • 呼吸困难
  • 症状出现一到两周后皮肤(特别是手掌和脚掌)最终脱落

是否有特定的测试来诊断TSS?

没有一种测试，但排除其他类似TSS的疾病是至关重要的。诊断测试可能包括:

中毒性休克综合征的治疗

如果您或您的孩子患有TSS，可能需要住院治疗。TSS的治疗包括:

  • 静脉注射抗生素
  • 静脉输液
  • 心脏药物(如果血压很低)
  • 透析(适用于患有肾衰竭的儿童)
  • 血液制品的管理
  • 补充氧气或机械通气(协助呼吸)
  • 对感染伤口的深层外科清洗
  • 向传染病专家咨询

中毒性休克综合征可以预防吗?

以下措施可能有助于预防TSS:

  • 如果你以前有过TSS，避免使用卫生棉条，因为再感染是很常见的。
  • 立即清洗并处理伤口。
  • 尽量减少阴道异物(横膈膜、卫生棉条、海绵)

使用卫生棉条时:

  • 插入卫生棉条时要小心。取出或插入卫生棉条前要洗手。确保你的指甲不锋利或锯齿状(以避免划伤皮肤)。
  • 至少每四到六小时更换一次卫生棉条，必要时更频繁。
  • 选择正确的卫生棉条吸收能力。当月经量减少时，使用小尺寸的卫生棉条。当使用高吸水性卫生棉条时，TSS更容易发生。除非你的流量非常大，否则不要使用这些。
  • 如果可能的话，交替使用卫生巾和卫生棉条。
  • 不要用卫生棉条吸收月经以外的任何东西。