肩膀脱臼

什么是肩膀脱臼?

一个肩膀脱臼当连接手臂和肩膀的韧带受到太大的压力，导致臂骨顶部的球从肩窝分离时就会发生这种情况。

肩膀一旦脱臼过一次，以后很容易再次脱臼。如果肩部周围的神经、血管、肌腱和/或韧带受损，关节可能需要手术修复。

肩膀解剖学

为了更好地理解肩膀脱臼的原因，了解肩膀的解剖结构是有帮助的。肩膀由以下部分组成:

• 肱骨头:上臂骨上的球
• 关节窝的:肩胛骨:肱骨头所在的肩窝
• 肩胛骨:肩胛骨
• 上唇:软骨圈软骨的边缘，用来缓冲关节盂的内部
• 关节囊:连接肱骨头和关节盂的一组韧带
• 肌腱套:肩胛骨和肱骨之间的肌肉和肌腱，稳定肩关节

肩关节脱臼的原因是什么?

肩关节脱臼在曲棍球、篮球等接触性运动和体操、速降滑雪等经常摔倒的运动中很常见。肩关节脱臼也经常发生在车祸和其他事故中。

通常情况下，当手臂被伸出时，肱骨头会从关节盂出来——就像足球中后卫的阻挡位置一样。这种类型的脱位，即肱骨球被迫向前，称为脱位前脱位．

偶尔，由于摔倒在伸出的手上或直接撞击肩部前方，肱骨头会向后推出肩关节盂。这种类型的脱位被称为a后位错．

另一种类型的肩关节脱位可发生在连接肱骨头和关节盂的韧带撕裂或拉伸时。

肩袖或肩部骨骼的问题也会导致肩部脱臼。

肩关节脱臼有什么症状?

• 极度痛苦
• 无法移动手臂
• 颈部或手臂周围麻木、无力或刺痛
• 肩部肌肉痉挛疼痛
• 明显变形的肩膀
• 肿胀或瘀伤

如何诊断肩关节脱位?

肩关节脱位可能类似于其他情况，如骨折。如果你怀疑是肩膀脱臼，请立即咨询孩子的医生。

除了检查您孩子的全部病史和询问可能导致肩关节脱位的事件外，您孩子的医生可能会检查:

• 孩子肩部肌肉的运动和外观
• 手腕上的脉搏
• 触觉
• 手的动作

医生可能还会安排一项或多项以下检查，以确认孩子的肩膀是否脱臼:

• x射线:一种产生内部组织、骨骼和器官图像的测试
• 核磁共振成像:一种产生体内器官和结构详细图像的测试
• 放射性核素扫描:对各种器官进行核扫描，以确定器官的血流量
• 肌电图(EMG)对肌肉电信号的测试，以确定肌肉损伤的程度

肩关节脱臼如何治疗?

在大多数情况下，你孩子的医生不需要手术就能治疗肩关节脱臼。您孩子的治疗可能包括:

• 手臂的轻柔运动使骨头复位到原来的位置(这可能需要全身麻醉)
• 止痛药
• 用吊带或夹板固定孩子的手臂和肩膀

通常情况下，只有在保守的锻炼计划失败后才会考虑手术。如果你的孩子有反复的肩膀脱臼，或者如果肩膀不稳定影响了他们使用手臂的能力，手术可能是一个合适的治疗方法。

目标是恢复稳定性，同时保持肩膀的灵活性，并提供无痛的活动范围。

• 在手术过程中，外科医生会收紧任何拉伸的韧带，或者修复在受伤时撕裂的唇状结构。
• 在某些情况下，关节镜技术是一种微创门诊手术，将一个小摄像头插入关节供医生检查，但在许多情况下，开放式修复是一种更有效的技术。
• 治疗肩部不稳的开放式手术的成功率一般在90%到95%之间。

有可能防止肩膀再次脱臼吗?

你的孩子可以通过增加他们的肩袖和肩胛骨肌肉的力量和控制来补偿松弛的韧带。这些肌肉群有助于将肱骨头拉入关节盂，如果它们强壮的话，会拉得更紧。

在使用吊带固定一小段时间后，您的孩子的康复计划可能包括:

• 锻炼肩胛骨的力量，比如握力向下拉，在机器上划船，耸耸肩
• 加强肩袖的项目包括旋转练习，手臂向下放在一侧
• 使用健身球和对着墙壁和地板弹跳球来增强肩膀的协调性

波士顿儿童医院如何治疗肩关节脱臼欧宝彩票平台

我们的专家手和矫形上肢项目每年治疗数百名肩膀脱臼和其他手臂疾病的儿童。因为脱臼的肩膀有再次脱臼的风险，我们帮助患者加强肩关节周围的肌肉，以帮助预防未来的损伤。

我们经常与患者家属合作，为患者的肩部损伤找到最保守的治疗方法。如果您的孩子的损伤太严重，不能采用保守的方法，我们可能会建议通过手术来恢复肩膀的稳定性和活动范围。