跗骨联盟

什么是跗关节?

在足弓、脚后跟和脚踝的顶部发现的足骨称为跗骨。跗骨联合是指两个或多个这样的骨骼之间的异常连接。这些联合可以在你孩子的脚的关节上形成，也可以发生在骨头之间，这些骨头之间通常没有关节。

大约25%的跗骨联合症患儿有僵硬的扁平足。跗骨联合的主要症状是开始于儿童晚期或青少年早期的疼痛。

• 你的孩子可能会经历脚踝周围的僵硬和僵硬，活动范围减少。
• 治疗可以是非外科手术，也可以是外科手术，取决于其严重程度。
• 严重的跗关节联合可能会干扰足部功能，并可能影响儿童的活动。这种情况不会危及生命或四肢。

跗骨是什么?

足中部和后部的跗骨——跟骨、距骨、舟骨和长方体——共同构成关节，对正常的足部功能至关重要。

当这些关节(跗骨联盟)的骨软骨或纤维组织异常生长时，孩子的活动范围减少或完全停止，导致该区域疼痛和僵硬。

最常见的联合是:

• 穿过距骨和跟骨之间的关节(距骨联合，也称为TC棒)
• 跟骨和舟骨之间(跟骨舟骨联盟，也称为CN棒)

跟舟骨联合比距骨联合更常见。这两种类型的联合约占所有联合的90%。还有其他更罕见的类型。超过50%的情况下，双足跖骨合并。有时这两种类型的联盟出现在同一只脚上。

是什么导致了跗骨联合?

跗骨联合可能是胚胎发育过程中形成跗骨的胚胎细胞分裂时的遗传错误，有时可能由以下原因触发:

• 创伤部位
• 感染
• 关节自融合引起的先进关节炎儿童(罕见)

跗骨联合的症状是什么?什么时候发生?

尽管大多数患有跗关节畸形的儿童出生时就有这种症状，但疼痛症状通常出现在8岁至16岁之间的某个时候。在儿童晚期和青春期早期，儿童的骨骼从软骨变为骨骼(这个过程被称为骨化)。在此期间，硬化(钙化)的跗骨联盟变得更加僵硬和疼痛。有时症状要到成年早期才会发作。

虽然每个孩子的症状可能不同，但跗骨联合最常见的症状包括:

• 疼痛，通常发生在脚的外侧和顶部(尽管有些孩子没有疼痛)
• 平底足或平底足(虽然不是所有有平底足的孩子都有跗关节)
• 受影响足的僵硬和僵硬
• 肌肉痉挛

跗骨联合有多常见?

专家估计大约有3%到5%的人有跗关节。这些人中大约有50%的人双脚都有。

跗骨联合有多严重?

这个问题的答案取决于病情的严重程度和孩子的活动量。如果运动对孩子的生活至关重要，那么跗骨联盟就会被视为一个严重的问题。如果你的孩子只是偶尔疼痛，比如在体育课上跑步的时候，而且运动对他们来说不是很重要，这种情况可能不会对他们的生活产生深远的影响。

严重的跗骨联合症会造成功能性问题，使行走困难，并可能改变儿童的活动水平。虽然建议治疗以改善功能和减轻疼痛，但这种情况不会危及生命或四肢。

如果跗骨联盟得不到治疗怎么办?

随着时间的推移，一个孩子、青少年或年轻人可能会经历足够的痛苦，以至于他们不能做他们喜欢的活动。在以后的生活中，他们可能会有一个非常僵硬的脚(表示一个大联盟)。脚可能是如此僵硬和疼痛，手术修复不再是一个选择。在这种情况下，关节融合术将是减轻疼痛的剩余选择。

谁有发展跗关节联盟的风险?

跗关节联合是一种由基因决定的情况。如果孩子的父母中有一人患有这种疾病，那么孩子也有可能患有这种疾病。如果它是偶然发生的，这意味着在孩子的胎儿发育过程中发生了基因突变。

目前还没有针对跗关节的基因测试。许多患有跗骨联盟的人很少或没有症状。跗骨联合的治疗仅适用于有症状的患者，因此，跗骨联合的评估仅适用于那些有症状的患者。

我们如何关心跗骨联盟

作为国家和国际转诊的一部分骨科中心在波士顿儿童医院我们的下肢程序为所有年龄段的儿童提供全面的评估、诊断和下肢疾病的治疗。我们的专家从保守的非手术治疗开始。如果一个病例需要手术，我们的外科团队有丰富的经验纠正跗骨联盟，以及其他足部问题。我们提供专家诊断、治疗和护理对于每一个严重程度的跗骨联合，以确保我们的患者可以生活完整，无痛苦的生活。

跗骨联盟术语表