甲状腺结节
什么是甲状腺结节?
甲状腺是颈部的蝴蝶状腺体，它产生对生长和新陈代谢很重要的激素。甲状腺结节是在甲状腺内形成的肿块。甲状腺结节可为实性或充满液体(囊性)。大多数发生在儿童身上的甲状腺结节是良性的(不是恶性的);然而，仔细的评估对于发现20%的甲状腺结节是很重要的甲状腺癌．
大多数儿童甲状腺结节是由患者、父母或医生在常规检查中发现的颈部前方的肿块。有些甲状腺结节是在医学成像过程中偶然发现的，这另有原因。
甲状腺结节的病因是什么?
儿童甲状腺结节的病因大多未知。一些可能增加甲状腺结节风险的因素包括暴露于辐射(如医疗)和某些导致甲状腺结节或甲状腺癌的遗传条件。导致一些儿童患上甲状腺结节和甲状腺癌的是一个活跃的领域研究我们的甲状腺中心。
- 甲状腺暴露于辐射，包括用于治疗其他癌症的辐射，会增加患甲状腺结节和甲状腺癌的风险。其他一些儿童癌症有时会用辐射治疗，可能会影响甲状腺，包括白血病、淋巴瘤、脑瘤和成神经细胞瘤，以及需要骨髓移植的癌症。儿童受到辐射的年龄越小，患甲状腺结节和癌症的风险就越大。
- 甲状腺结节和癌症可作为某些遗传条件的一部分发生。有些情况可能是遗传的(家族性)，有些可能只发生在孩子身上，而不会出现在父母身上。一些会增加甲状腺结节和癌症风险的遗传综合征包括:
- PTEN错构瘤肿瘤综合征可能包括大头等特征;血管畸形;神经发育障碍;还有很多器官的肿瘤，包括皮肤、乳房、子宫和甲状腺。甲状腺结节和甲状腺癌可发生在6岁的PTEN突变患者中。(PTEN综合征还包括其他几种综合征，如Cowden综合征、Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征和Proteus综合征)。
- DICER1综合症增加几种类型肿瘤的风险，包括肺部(通常在婴儿期)，卵巢，肾脏和甲状腺肿瘤。
- 家族性腺瘤性息肉病导致胃肠道大量息肉(异常生长或肿瘤)的生长。它还会增加患其他肿瘤的风险，包括甲状腺癌。
- 多发性内分泌瘤2型(MEN2)是一种导致甲状腺髓样癌的家族性疾病，有时发生在儿童甚至婴儿期，也可发生肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤)，有时发生甲状旁腺肿瘤。
- 家族性甲状腺髓样癌(FMTC)是一种家族性甲状腺髓样癌，与MEN2相似，只是它不会引起任何其他类型的肿瘤。
有时颈部看起来像甲状腺结节的肿块实际上是甲状腺结节甲状舌管囊肿这是一种充满液体的囊，是由于婴儿在子宫内发育时甲状腺的形成方式异常引起的。其他类型的颈部肿块和囊肿有时也会被误认为甲状腺结节。由于甲状腺舌管囊肿和其他颈部肿块的评估和处理与真正的甲状腺结节不同，因此有经验的团队对疑似甲状腺结节进行仔细的评估是必要的。
甲状腺结节有什么症状?
大多数患有甲状腺结节的儿童感觉良好，没有症状。
虽然不同儿童的症状可能有所不同，但最常见的包括:
- 脖子上明显的肿块
- 吞咽时喉咙有肿块的感觉(或更罕见的，吞咽困难)
- 不明原因的声音嘶哑
一种罕见的甲状腺结节称为自主结节(也称为“毒性结节”或“热结节”)，可产生过多的甲状腺激素。这可能会导致以下症状:
- 减肥
- 感觉太热或出汗
- 心悸(心跳加速、砰砰作响或“跳跳”)
- 手的颤抖
- 频繁排便
- 难以集中注意力
自主结节通常是良性的，但需要特殊的评估来确定是否甲状腺结节是这种类型。
请记住，类似的症状可能与更常见的医疗问题和条件有关。因此，如果你的孩子有这些症状之一，咨询你孩子的医生进行诊断是很重要的。
波士顿儿童医院如何治疗甲状腺结节欧宝彩票平台
患有甲状腺结节的儿童和青少年由波士顿儿童医院的综合多学科团队治疗欧宝彩票平台甲状腺中心．
甲状腺中心是美国最古老和最有经验的中心之一，专门致力于甲状腺疾病儿童的护理。该多学科项目的专家在甲状腺超声、细针穿刺、甲状腺外科、核医学成像和放射性碘治疗方面具有专业知识。我们的研究人员处于儿童甲状腺结节诊断和治疗研究的前沿。我们最近的研究结果改变了儿童甲状腺结节的评估方式，表明长期以来直接应用于儿童的成人甲状腺结节评估系统需要进行修改，才能在儿科人群中发挥最佳作用。
