测量深度

脑电图描记器记录了大脑中神经元产生的无时无刻不在进行的电活动,因此它也被称为“脑电波”测试。异常的脑电图信号包括小的电“爆炸”,如尖峰、尖峰和波,以及在癫痫中常见的尖峰波,即使儿童没有出现临床发作。事实上,脑电图通常是在发作间期进行的,即临床癫痫发作之间的时间。(实际发作被称为发作)。癫痫样活动指的是尖波、尖波、波和锐波。癫痫样活动的发现可能有助于确定儿童是否患有癫痫。

在脑电图中,过度换气(快速吸气和呼气)和光刺激(闪光灯闪烁)可能诱发癫痫样活动,甚至癫痫发作。此外,无论是睡眠,还是清醒和睡眠之间的过渡状态,都可能激活脑电图。对于孩子来说,我们更喜欢记录清醒和睡眠状态。在常规的脑电图中,记录电极与某种形式的膏状物或容易取出的胶水一起放置在头皮上。作为门诊病人,对儿童进行大约一到两个小时的研究。有时,可能有必要用温和的药物使儿童镇静,以获得睡眠。有时用其他药物激活异常脑电图也是必要的。对于某些难以诊断或难以控制的癫痫患者,可能需要在我们的住院患者LTM(或长期监测)服务中使用长期脑电图和视频联合监测。这些视频脑电图有助于将儿童的临床或可观察到的癫痫发作与脑电图的结果联系起来。

如何准备脑电图

临床神经生理学实验室的大多数测试都安排在两个小时。这些包括脑电图、脑干听觉反应和视觉诱发电位。延长脑电图的时间约为4个小时,脑电图(BEAM)研究也是如此。肌电图(EMGs)大约需要一个小时。

病人的脑电图准备非常重要。为了让技术人员获得清醒、困倦和睡眠期间的读数,我们要求患者在测试前一晚被剥夺睡眠。8岁以上的患者只应在午夜到凌晨4点之间睡4个小时。年幼的孩子应该只睡正常睡眠时间的一半,并在凌晨4点被叫醒。1岁以下的婴儿不需要在前一天晚上被剥夺睡眠,除非测试安排在早上8点。在这种情况下,应该早点把孩子叫醒,这样他们在早上9点之前就会累了。婴儿和儿童午睡应被剥夺午睡当天的测试。

考生家属应在考试前20-30分钟左右到达儿童考场,以便停车并在费根考场注册。如果有必要,请确保您已获得保险公司的测试预授权。

脑电图检查中会发生什么?

经过训练有素的技术人员的仔细测量,小型的非侵入性电极(通常有16到32个)被放置在病人的头皮上,用浆糊或胶状物质固定它们。低电压信号(5-500微伏)被脑电图机放大并以数字方式存储。由此产生的测谎仪显示,看起来很像一个多道地震仪,通常是通过肉眼检查来读取的。解释这种追踪的医生通常是在脑电图方面受过特殊训练的神经学家。这样的人通常被称为神经生理学家或脑电图学家。精神科医生、神经外科医生和心理学家也可以解读脑电图,但要做到这一点,就像神经学家一样,他们需要特殊的脑电图训练。一些组织在脑电图和其他神经生理学方面提供委员会认证。同样,脑电图描记器技术人员应该接受脑电图描记器方面的特殊培训,并可能成为“注册”。

解读脑电图报告

自Berger在20世纪20年代发现脑电图,Gibbs和Lennox在30年代和40年代将其扩展到临床问题以来,通过目视检查来解读脑电图的技术几乎没有改变。典型的是,对脑电图进行筛选,以找出突出的特征(瞬态反应),比如与癫痫相关的脉冲或波。然后,对剩余脑电图背景的频率或频谱内容进行视觉评估。有四个临床感兴趣的宽频带:delta (0- 4hz), theta (4- 8hz), alpha (8- 12hz)和beta(高于12hz)。并不是每个人都同意这些节奏的确切边界,许多人细分了这些乐队,特别是贝塔。病理通常增加缓慢活动(delta, theta),减少快速活动(alpha, beta)。因此,在局部的脑肿瘤上,人们会预期其活动会增加,而快速活动会减少。类似地,在全球脑损伤之后,人们可能会认为全球的脑活动会增加,而快速活动会减少。然而,这种过于简单的解释也有很多例外。脑电图的解释需要相当的技巧和多年的临床经验。 The mere determination of whether an EEG spectral band is normal, increased, or decreased may require years of experience. Some have likened EEG reading to the grading of equine or canine conformation by judges who have spent their careers learning what to look for. EEG interpretation is as much an art as a science.