嗜酸性食管炎|诊断和治疗
嗜酸性食管炎如何诊断?
此时诊断嗜酸性粒细胞性食管炎的唯一可靠方法是用上食管内窥镜检查检查食道是否有炎症。在上消化道内窥镜检查期间,您孩子的临床医生将进行活组织检查(组织的小样本),以寻找一种被称为嗜酸性粒细胞的特定类型的炎症细胞。如果存在超过15个嗜酸性粒细胞胃食管反流而其他引起炎症的原因已经被排除,这可能表明嗜酸性食管炎。
嗜酸性食管炎如何治疗?
临床医生通常通过饮食改变、药物治疗或两者兼有来治疗嗜酸性粒细胞性食管炎。
饮食修改
虽然嗜酸性粒细胞性食管炎是一种慢性疾病,但绝大多数患有此病的人都能通过不吃诱发疾病的食物来消除症状。有三种主要的饮食疗法:避免过敏测试指示的食物,遵循经验性食物排除饮食法,遵循严格的基本饮食法。
- 避免食用过敏测试指示的食物。用这种方法,你的孩子会避免三到六种他们检测出过敏的食物。因为过敏测试不是百分之百准确,这种方法可以缓解约50%到75%的患者嗜酸性粒细胞性食管炎的症状。
- 经验性食物消除饮食法。用这种饮食法,你的孩子可以避免吃那些最容易引起过敏的食物,比如乳制品、鸡蛋、小麦和大豆。
- 严格的饮食。在这种饮食中,你的孩子从一种特殊的配方中获得100%的营养,该配方由氨基酸、脂肪、糖、维生素和矿物质组成。大多数情况下,这种饮食从限制所有食物开始,然后逐渐重新引入食物,直到临床医生发现哪些食物会引起孩子的过敏反应。这种方法有95%的成功率。依赖基本饮食的儿童和成人有时会发现很难喝足够的配方奶粉来维持适当的营养,所以我们可能会使用一种特殊的管子(称为“g管”)将配方奶粉直接引入孩子的胃。在极端严重的情况下,营养可以直接进入血液。
药物治疗
嗜酸性粒细胞性食管炎的另一种治疗方法是药物治疗。这通常涉及局部类固醇,酸阻断剂,如质子泵抑制剂,或两者。你孩子的医生可以帮助你权衡用药物而不是饮食限制来控制病情的利弊。