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什么是吞咽困难?

吞咽困难是“吞咽困难”的意思。它是指在吞咽过程中,食物或液体不能轻易地从孩子的口中进入喉咙,并通过食道到达胃。

儿童吞咽困难的原因是什么?

吞咽包括三个阶段,由连接孩子口腔、上呼吸道、消化道和大脑的肌肉和神经控制。

口腔准备阶段:食物被咀嚼并被唾液弄湿。液体是用瓶子、杯子或吸管吸收的。舌头把食物和液体推到口腔后部,送到喉咙。(这个阶段是自愿的:我们可以控制咀嚼和开始吞咽。)

咽阶段:食物进入咽(喉)。一个叫做会厌的皮瓣关闭了通往喉部(喉部)的通道,声带也关闭了,所以食物无法进入肺部。喉咙的肌肉放松。食物和液体很快从咽部进入食道。会厌和声带重新打开,我们就可以呼吸了。(这一阶段开始于自愿控制,但随后成为我们无法有意识控制的非自愿阶段。)

食管阶段:食物在重力作用下通过食道进入胃。食道中的肌肉以波状运动将食物推向胃,这种运动被称为蠕动。在吞咽时,位于食道末端和食道上部(称为食管下括约肌)之间的肌肉带会放松,使食物和液体进入胃。(这个阶段的事件是无意识的。)

当其中一个或多个阶段未能正常发生时,就会发生吞咽障碍。

可能影响儿童吞咽的健康问题包括:

吞咽困难|诊断与治疗

如何诊断儿童吞咽困难?

医生将获取病史并为您的孩子进行检查。您将被问及您的孩子如何进食以及您在喂养过程中注意到的任何问题。影像学检查也可以用来评估孩子的口腔、咽喉和食道。这些测试可以包括:

  • 视像透视吞咽检查(又称吞咽检查)改良钡餐研究).你的孩子被给予少量的含有钡的液体(一种白垩质液体,用于包裹器官内部,以便它们出现在血管上)x射线)用瓶子、勺子或杯子喝,或用勺子喂含钡的固体食物。它们笔直地坐着,或者就像你在家里喂它们一样。当你的孩子吞下液体时,会拍下一系列动态的x光照片来评估发生了什么。
  • 吞钡/上GI系列医生会给你的孩子喝一种含钡的液体,并进行一系列的x光检查。他们将平躺着准备这次考试。医生可以观察孩子吞咽液体时发生的情况,并注意到喉咙、食道或胃部可能出现的任何问题。
  • 内窥镜检查这个测试使用一个小的,硬的,或挠性的管,带灯和末端的摄像机镜头(内窥镜)来检查孩子的部分气道和消化道内部。内窥镜检查是在麻醉下进行的。对喉咙、气道、食道和胃的内部进行拍照,以寻找异常情况。小的组织样本,称为活组织检查,也可以用来寻找问题。
  • 食管测压法在这个过程中,一根小软管被放入鼻子,然后进入食道。它可以通过测量食道肌肉的压力和协调性来确定孩子的食道工作情况。
  • 灵活的喉镜检查是在办公室进行的一项检查,以评估上气道和声带的状况,这是评估吞咽失调儿童的重要组成部分。
  • 纤维内镜下吞咽检查(FEES)在这个测试中,一个可弯曲的摄像机通过孩子的鼻子,用来观察他们吞咽时喉咙的部分,以评估吞咽状态和任何吸入的迹象。

如何治疗儿童吞咽困难?

喂养疗法对一些孩子是有帮助的。这些治疗师可以教育和与家人合作,帮助他们更有效地吞咽,或者建议技术或对孩子的饮食进行调整,可能有助于改善吞咽问题。然而,重要的是要确保口腔、上气道、食道和胃没有解剖问题,可能需要手术干预。

有吞咽困难的婴儿和儿童通常能够吞下浓稠的液体和柔软的食物(如婴儿食品或泥或混合的食物)比稀液体容易。言语病理学家可能会建议你将孩子的液体加厚,并与你一起创造正确的配方。他们可能还会改变你孩子喝水的杯子或瓶子的类型,这可以帮助减缓液体的流动。一些有吞咽配方奶粉困难的婴儿,当他们长大到可以用勺子吃婴儿食品时,情况会好转。你孩子的言语语言病理学家可能会推荐其他商业产品,帮助液体变稠,使它们更容易吞咽。使用增稠剂必须得到孩子医生的批准。

如果您的孩子也有反流和吞咽困难的症状,治疗这种情况可能会改善您的孩子的吞咽能力。由于食道和咽喉较少受到反酸的刺激,它们的功能可能会改善。吞咽困难的治疗包括:

  • 进食后保持直立至少一小时
  • 使孩子的液体变稠
  • 减少胃酸产生的药物
  • 治疗炎症的药物
  • 帮助食物更快通过消化道的药物
  • 上呼吸道和喉部的外科手术,以修复解剖问题
  • 帮助修复食道或胃的手术

我们如何治疗儿童吞咽困难

熟练的临床医生Aerodigestive中心呼吸道疾病中心胃肠运动与功能性疾病中心,喂食和吞咽计划在诊断欧宝彩票平台和治疗吞咽困难儿童方面经验丰富。

您的孩子也可以通过我们的语言病理学课程隶属于这些中心。欧宝彩票平台波士顿儿童医院还提供独特的喂养和吞咽项目,诊断和治疗有各种喂养和吞咽问题的婴儿、学步儿童和学龄儿童。我们的跨学科工作人员包括消化病学家、肺部专家、耳鼻喉科医生、语言和语言病理学家和放射科医生。我们的团队全面评估您孩子的口腔运动技能,吞咽和喂养技能,以及营养摄入。

吞咽困难|项目和服务

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