什么是食道失弛缓症?
食道失弛缓症是一种罕见的食道疾病，使吞咽困难。这是因为食道的神经不起作用。患有食道失弛缓症的儿童不能充分地将食物往下推到胃里，因为缺乏神经，食道难以收缩，食道变大，食道下部肌肉无法放松。患有食道失弛缓症的儿童可能会出现营养不良、胸痛和呼吸困难等并发症。这是一种进行性疾病，这意味着如果不治疗，它可能会恶化。
什么导致食道失弛缓症?
食道失弛缓症的病因尚不清楚。
食道失弛缓症的症状是什么?
食道失弛缓症的症状可出现在婴儿时期，也可在儿童期或成年期逐渐出现。最常见的症状是:
- 吞咽液体或固体困难
- 感觉食物卡在胸口
- 吞咽未消化的食物和液体
- 胸痛/胃灼热
- 喉咙哽咽的感觉
- 打嗝
- 减肥
- 哮喘
如何诊断食道失弛缓症?
诊断为食道失弛缓症食管测压法．在这个测试中，一根细管子通过鼻子或嘴插入食道，以测量食道和下食道括约肌内的压力。
其他可用于诊断这种情况或决定是否需要食道测压的测试包括:
- 胸部x射线这些简单的检查可以显示食道扭曲，这可能是贲门失弛缓症。
- 吞钡试验:这个过程包括吞下一种叫做钡的物质，这是一种白垩质液体，用于包裹器官内部，以便在x光片中显示出来。
- 内窥镜检查:这一程序包括使用一根细而亮的管子通过鼻子或嘴进入食道，以“看到”食道内部。
另一种对孩子的评估有用的检查包括endofip(腔内功能管腔成像探头)，这是一种新型的微创设备，用于补充传统的诊断检查，如高分辨率食管测压和钡餐食管造影。
食道失弛缓症的治疗方法有哪些?
治疗食道失弛缓症包括通过以下任一途径缓解梗阻:
- 食管扩张:一种非手术治疗方法，通过气囊进入食道，打开食道下括约肌，扩大食物进入胃的开口。在这个过程中，您的孩子会被轻度镇静。
- 肌切开术:一种微创外科手术，切下食管括约肌，使食物和液体进入胃。肌切开术通常是用外科器械穿过胸壁进行的，需要很短的住院时间。在波士顿儿童医院，肌肉切开术也可以通过口腔内视镜进行经口内窥镜肌切开术(POEM)．
这些程序不能治愈食道失弛缓症，但它们确实为大多数患者的症状提供了长期的缓解。
有些药物可以暂时用于治疗食道失弛缓症。这些包括钙通道阻滞剂，抗痉挛药，或下食道括约肌肉毒毒素。它们都是在特定情况下使用的，而不是常规情况。
我们如何治疗食道失弛缓症
有经验的临床医生胃肠运动与功能性疾病中心和Aerodigestive中心在诊断和治疗包括食管贲门失弛缓症在内的一系列空气消化和运动问题的儿童方面具有丰富的经验。我们对吞咽过程的复杂性有丰富的了解，这使我们在评估和治疗食道失弛缓症时能够考虑到这一机制的各个方面。