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什么是新生儿溶血性疾病?

新生儿溶血病(HDN),也称为胎儿红细胞增多症,是一种血液疾病,当母亲和婴儿的血型不相容时发生。由于早期发现和治疗的进步,HDN在美国相对不常见,每年限制在大约4000例。这种情况更有可能发生在母亲第二次或随后的怀孕期间。有两个原因,Rh不相容和ABO不相容。由Rh不相容引起的HDN更常发生,常被称为Rh病;白人婴儿患病的可能性是非裔美国婴儿的三倍。HDN可以在怀孕期间或婴儿出生后治疗。

新生儿的溶血性疾病是可以预防的。如今,几乎所有rh阴性血的女性都是在怀孕早期通过验血发现的。如果母亲是Rh阴性,并且没有致敏,她通常被给予一种叫做Rh免疫球蛋白(RhoGAM)的药物。这种专门开发的血液产品可以防止rh阴性母亲的抗体对婴儿的rh阳性红细胞产生反应。母亲通常在怀孕28周左右服用RhoGAM,分娩后72小时内再次服用。

我们如何关心HDN

新生儿溶血性疾病(HDN)的治疗是通过血液疾病中心丹娜-法伯/波士顿儿童医院新生儿溶血性疾病于1932年在波士顿儿童医院由路易斯·戴蒙德医生首次发现。欧宝彩票平台20世纪40年代,他继续开发了第一个成功的治疗方法,一种输血方法。

溶血病|症状和原因

新生儿溶血性疾病有哪些症状?

每个孩子可能会经历新生儿溶血性疾病(HDN)的不同症状。HDN最常见的症状是:

  • 苍白的皮肤
  • 羊水、脐带、皮肤和眼睛发黄
  • 肝脾肿大
  • 身体严重肿胀

在怀孕期间,症状可能包括:

  • 轻度贫血当婴儿的红细胞数量不足时,他的血液不能将足够的氧气从肺部输送到身体的各个部位,导致他的器官和组织挣扎。
  • 高胆红素血症和黄疸红细胞的分解会产生胆红素,这是一种棕黄色的物质,婴儿很难排出,并会在他的血液中积聚(高胆红素血症),使他的皮肤呈黄色。
  • 严重贫血伴肝脾肿大:婴儿的身体试图通过在肝脏和脾脏中快速制造更多的红细胞来弥补红细胞的分解,这导致器官变得更大。这些新的红细胞通常不成熟,无法完全发挥作用,导致严重贫血。
  • 胎儿水肿当婴儿的身体无法应对贫血时,他的心脏开始衰竭,大量的液体积聚在他的组织和器官中。

出生后可能出现的症状包括:

  • 严重的高胆红素血症和黄疸:婴儿血液中过多的胆红素积聚导致他的肝脏变大。
  • 核斑:血液中胆红素的积聚如此之高,以至于溢出到大脑,这可能导致永久性的脑损伤。

是什么导致了HDN?

当母亲和婴儿的血型不相容时,就会发生HDN。如果婴儿不相容的红细胞在怀孕期间或分娩时通过胎盘转移到母亲体内,免疫系统将它们视为外来物,并产生一种称为抗体的蛋白质进行攻击和分解。这可能会导致从轻微到非常严重的几种并发症。

母亲的免疫系统也保留这些抗体,以防不相容的红细胞再次出现,使它们“致敏”。正因为如此,HDN更有可能发生在第二次或随后的怀孕期间,或流产或流产后。

一个人的血型是由两种不同类型的蛋白质决定的,这两种蛋白质被称为抗原。A, B和O抗原代表一个人的血液分类为A型,B型,AB型或O型,如果一个人也有Rh因子抗原,他的血液是Rh阳性,如果没有,它是Rh阴性。

溶血病|诊断与治疗

新生儿溶血性疾病如何诊断?

新生儿溶血性疾病可在怀孕期间或婴儿出生后诊断。

怀孕期间进行的检查包括:

  • 母亲的全血细胞计数测试
  • 超声波
  • 羊膜穿刺术
  • cordocentesis

出生后,检查可能包括:

  • 婴儿的全血细胞计数测试
  • 脐带血检查

HDN的治疗方法是什么?

新生儿溶血性疾病可在怀孕期间或婴儿出生后治疗。怀孕期间的治疗包括:

  • 输血
  • 如果出现严重并发症且婴儿肺部发育成熟,应及早分娩

出生后,治疗可能包括:

  • 输血
  • 静脉输液
  • 氧气或机械呼吸机
  • 换血用新鲜血液替换婴儿受损的血液

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