高胆红素血症和黄疸|诊断与治疗
如何诊断高胆红素血症?
黄疸出现的时间有助于诊断。发病24小时内出现黄疸是非常严重的，通常需要立即治疗。当黄疸在第2天或第3天出现时，通常是“生理性的”。然而，它可能是一种更严重的黄疸。
当黄疸出现在第三天到第一周，这可能是由于感染。在第二周出现黄疸，通常与母乳喂养有关，但也可能有其他原因。
高胆红素血症的诊断程序可包括:
- 直接胆红素和间接胆红素水平:反映胆红素是否被肝脏与其他物质结合从而被排出体外(直接)，或在血液循环中循环(间接)。
- 红细胞计数
- 血型和Rh不相容检测(库姆氏试验)
如何治疗高胆红素血症
治疗取决于许多因素，包括高胆红素血症的原因和胆红素水平。目的是防止胆红素水平上升到危险水平。治疗包括:
- 光疗:由于胆红素吸收光线，当宝宝暴露在特殊的蓝色光谱下时，黄疸和胆红素水平升高通常会降低。光疗可能需要几个小时，而且要在白天和晚上使用。改变宝宝的体位，让所有的皮肤都暴露在阳光下。在光疗期间，必须保护宝宝的眼睛，并监测温度。我们检查你宝宝的血液水平来检测光疗是否有效。
- 纤维毯:另一种形式的光疗是在宝宝身下放一个纤维光毯。这可以单独使用，也可以与常规光疗联合使用。
- 交换输血:用新鲜血液代替宝宝受损的血液。换血有助于增加红细胞计数，降低胆红素水平。交换输血是通过静脉或动脉交替输血和抽血来完成的。如果胆红素水平仍然很高，可能需要重复交换输血。
- 停止母乳喂养一两天:治疗母乳黄疸通常需要停止母乳喂养一到两天，给宝宝配方奶粉通常有助于降低胆红素水平。
- 我们治疗高胆红素血症的任何潜在原因，如感染。