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什么是黄疸?

患有黄疸的儿童通常眼睛和皮肤呈淡黄色,通常从面部开始向下移动到身体。

黄疸是一种叫做高胆红素血.当一种叫做胆红素的废物在婴儿和儿童的血液中积聚时,他们会患上高胆红素血症。在新生儿中,高胆红素血症通常是一种暂时的情况,尽管它可能是更严重疾病的症状。早期识别和治疗对于防止胆红素上升到危险水平很重要。

黄疸在肝脏仍在发育的新生儿中很常见。超过一半的足月婴儿在出生的第一周出现黄疸。高达80%的婴儿出生不成熟的有黄疸。

在年龄较大的儿童中,黄疸可能是肝病的一种更严重的症状。

新生儿黄疸的病因是什么?

胆红素是一种褐色的黄色物质,由红细胞分解产生。怀孕期间,胎盘分泌胆红素。婴儿出生后,肝脏必须接管这一功能。胆红素的颜色导致婴儿的眼睛和皮肤呈现黄色。

新生儿可能患上黄疸有几个原因,包括:

  • 生理黄疸是婴儿出生后分泌胆红素能力有限的正常反应。
  • 母乳喂养黄疸发生在一些婴儿在第一周由于低牛奶摄入量或脱水。
  • 母乳黄疸发生在一些婴儿在生命的第二周或更晚,原因不明。这可能与母乳中的一种物质有关,这种物质使肠道更容易重新吸收胆红素,或由于肝脏对胆红素的处理不成熟。
  • 溶血引起的黄疸是由于红细胞过度分解造成的吗溶血性疾病新生儿(HDN)红血球增多症或出血。
  • 肝功能不全因感染或其他因素。

在大多数母乳黄疸和母乳黄疸的情况下,医生建议母亲继续母乳喂养。

在少数情况下,新生儿黄疸可能是以下症状的征兆:

  • 胆汁淤积这是一种由胆汁产生或流动问题引起的罕见疾病
  • 胆道闭锁这是一种罕见的疾病,其症状是将胆汁从肝脏输送到小肠的管道被阻塞或损坏

什么原因导致大龄儿童患黄疸?

大龄儿童的黄疸可能是胆道阻塞的征兆。也可能是由于肝脏状况阻止肝脏适当地处理胆红素。

以下情况也会导致年龄较大的儿童患黄疸:

  • 胆结石(胆石症),晶体积聚在胆囊并阻塞胆管
  • 感染病毒会导致肝细胞损伤,比如乙型肝炎丙型肝炎病毒
  • 自身免疫性肝炎,一种免疫系统紊乱,导致免疫细胞攻击肝细胞,就好像它们是一种感染
  • 威尔逊的疾病这是一种食物中的铜在肝脏中积聚的遗传疾病
  • 肝硬化这是一种慢性肝病的晚期,在这种疾病中,疤痕组织取代了柔软、健康的肝脏组织

如何治疗黄疸和高胆红素血症

儿童肝病中心波士顿欧宝彩票平台儿童医院专门治疗婴儿、儿童、青少年和年轻人的各种肝脏、胆囊和胆管疾病(也称为肝胆疾病)。来自世界各地的医生将患有肝病的儿童转介到我们的项目。

黄疸|诊断与治疗

如何诊断黄疸?

新生儿

婴儿出生后24小时内出现的黄疸是非常严重的,通常需要立即治疗。稍后出现的黄疸可能是正常的,通常不需要治疗就会消失。然而,在出生后的第二周之后,持续的黄疸可能是一个更严重的肝脏问题的迹象,需要由医生进行评估。

新生儿和年龄较大的儿童

无论你的孩子多大,他们的医生都会进行身体检查,寻找可见的黄疸迹象。医生还可能进行以下检查,以确定您的孩子患有黄疸的原因:

  • 血液测试,测量胆红素水平和红细胞计数
  • 库姆试验用来识别攻击红细胞的抗体

如何治疗黄疸?

你孩子的医生会根据许多因素来决定如何治疗黄疸,包括潜在的原因和血液测试的结果。虽然黄疸不能完全预防,但早期治疗对于防止胆红素上升到危险水平很重要。

新生儿治疗可包括以下一项或多项:

  • 光疗使用蓝色光谱来降低胆红素水平。这种类型的光将胆红素转化为可随尿液排出的水溶性化合物。这个治疗可能需要几个小时,在此期间,临床医生会频繁地改变宝宝的姿势,让皮肤完全暴露在光线下。宝宝的眼睛会受到保护,在整个治疗过程中,临床医生会监测宝宝的体温和胆红素水平。
  • 纤维毯是一种光疗,其中纤维光学毯,也称为胆道毯,放置在您的宝宝。纤维光毯使婴儿沐浴在光中以减少胆红素。它可以单独使用,也可以与标准光疗联合使用。
  • 交换输血是一种用于降低胆红素水平的医疗程序。在治疗过程中,临床医生从孩子体内少量抽血和输血。如果胆红素水平仍然很高,可能需要重复这种治疗。
  • 停止母乳喂养对于母乳性黄疸,通常只需要一两天。在胆红素水平下降后,可以恢复母乳喂养。
  • 其他的治疗方法专注于管理黄疸的根本原因和降低胆红素水平。

黄疸|项目与服务

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