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什么是乙型肝炎?

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病。自1991年儿童开始常规接种乙肝疫苗以来,美国的乙肝病例已经下降了82%疾病控制和预防中心

乙型肝炎病毒通过血液、唾液或其他体液传播。儿童感染乙型肝炎最常见的方式是,如果他们的母亲携带这种病毒。年龄较大的儿童可通过注射毒品或无保护措施的性行为感染。

乙型肝炎有两个阶段:急性和慢性。

急性乙型肝炎通常是一种轻微或无症状的疾病,可在几周内自行清除。患者越年轻,病毒自行清除的可能性就越小,感染变成慢性感染的可能性就越大。儿童和成人如果不能在6个月内清除HBV感染,则被认为患有慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎可能是一种严重的疾病,会导致长期的健康问题。随着时间的推移,肝脏可能保持健康或可能发展成进行性瘢痕,导致肝硬化.慢性乙型肝炎是世界上最常见的肝癌病因。

在几十年的过程中,慢性乙型肝炎根据病毒的行为和儿童免疫系统如何对其作出反应,经过四个阶段发展——免疫耐受、免疫清除、失活(潜伏)和重新激活。不活跃的带菌者期可以持续数年,通常会持续到成年期。

肝脏是什么,它有什么功能?

肝脏是人体第二大器官,位于腹腔内。肝脏在很多方面帮助身体:

  • 肝脏产生蛋白质,使血液正常凝固,运输氧气,并支持免疫系统
  • 它产生胆汁,一种帮助消化食物的物质
  • 它能储存额外的营养
  • 它有助于清除血液中的有害物质
  • 它有助于控制血糖和胆固醇水平

乙型肝炎如何影响肝脏?

在急性症状型乙型肝炎中,肝脏会肿胀和发炎。然而,这种感染通常是无声的,特别是在婴儿中。如果感染成为慢性感染,病毒会引起炎症,并导致健康的肝脏软组织硬化和瘢痕。大约四分之一的慢性乙型肝炎患者会发展成严重的肝病,如肝硬化或肝癌。

乙型肝炎|症状和原因

乙肝的症状是什么?

大多数患有急性乙型肝炎的儿童没有症状。父母通常不知道他们的孩子被感染了。随着时间的推移,随着病毒对肝脏造成越来越大的损害,可能会出现以下症状:

  • 乏力
  • 恶心想吐
  • 尿色深
  • 肌肉酸痛
  • 呕吐
  • 食欲不振
  • 胃疼
  • 黄疸

是什么引起了乙型肝炎?

乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)引起。这种病毒通过接触感染乙肝病毒的血液、性交或静脉注射毒品在人与人之间传播。感染乙肝病毒的母亲可以在分娩时将病毒传染给她们的孩子,尽管医生可以通过在新生儿出生后约12小时内给新生儿注射乙肝疫苗和一种叫做乙肝免疫球蛋白(HBIG)的药物来降低这种风险。

虽然由于疫苗接种,美国的乙肝新病例在过去20年里急剧下降,但美国疾病控制和预防中心估计,美国有88.5万至220万人患有慢性乙肝病毒感染。

乙型肝炎|诊断与治疗

如何诊断乙型肝炎?

怀疑孩子感染乙肝病毒的医生可能会检测孩子的血液,看是否含有一种叫做表面抗原的病毒。如果测试结果呈阳性,医生可能会对病毒的其他部分进行额外的测试,以提供更多的信息。

血液中含有HBV表面抗原超过6个月的儿童和成人通常需要定期检查,以监测其肝功能并寻找严重肝病的迹象。如果这样的测试显示病毒开始损害孩子的肝脏,医生可能会要求进行活组织检查,以确定是否适合开始治疗。

医生可能会询问肝脏疾病的家族史,尤其是肝癌。了解家庭的健康史可以帮助预测病毒将如何影响孩子。

如何治疗乙型肝炎?

医生对急性和慢性乙型肝炎的治疗非常不同。在处方治疗乙肝时,医生的目标是使病毒失效,减少血液中的病毒量,防止可能导致肝硬化或肝癌的肝损伤。

如果孩子患有急性乙型肝炎,医生会建议多休息,健康饮食,多喝水。如果感染持续了6个月以上,医生发现肝脏损伤的迹象,他们可能会建议开始使用各种药物中的一种进行治疗。

患有乙型肝炎的儿童应该接种肝炎疫苗吗?

虽然乙型肝炎疫苗对已经感染该病毒的人无效,但任何患有乙型肝炎的儿童或成人都应接种甲型肝炎疫苗,以防止进一步的肝脏炎症和损伤。目前还没有丙型肝炎疫苗。

慢性乙型肝炎的长期影响是什么?

患有慢性乙型肝炎的儿童可以像其他儿童一样,完全正常地生活、上学和参加体育活动,无需任何特殊安排。

慢性乙肝病毒感染的儿童可能终身感染。几十年来,这种病毒会对肝脏造成进行性损害,并导致肝硬化和肝癌等并发症。

当他们长大后,患有乙型肝炎的儿童应该避免饮酒,因为它会使疾病发展得更快。一旦他们变得性活跃,他们应该采取安全的性行为来保护他们的伴侣免受感染。

我们如何治疗乙肝

波士顿儿童医院儿童肝病中心是世界上治疗慢性乙型肝炎儿童的主要中心之一。莫林·乔纳斯,医学博士在儿童肝炎的护理、诊断和治疗方面处于全国领先地位。乔纳斯博士和她的团队撰写了临床指南,指导了全国儿科胃肠道专家和儿科医生治疗慢性乙型肝炎的方式。

我们对乙肝的创新领域

肝活检提供了大量关于儿童肝脏损伤程度的信息,但该过程是侵入性的,既痛苦又有风险。波士顿儿童医院的研究人员正在研究一种名为纤维扫描™的超声成像技术,该技术可能能够帮助医生评估肝脏瘢痕,而不需要进行活组织检查。

乙型肝炎|项目与服务

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