二尖瓣狭窄|症状和原因
二尖瓣狭窄有哪些症状?
许多患有二尖瓣狭窄的儿童没有表现出任何外在症状，因为他们处于病情的轻度至中度阶段，他们的症状尚未发展到更严重的水平。在大多数情况下，唯一可识别的症状是呼吸急促，生长缓慢/体重增加或软心杂音．
随着二尖瓣狭窄的进展，儿童可能会表现出更多症状:
- 呼吸急促或困难
- 经常咳嗽或气喘
- 生长缓慢/体重增加
- 喂养困难
- 乏力
- 频繁的呼吸道感染
- 不规则的心跳或心悸
- 胸部疼痛
- 困难锻炼
如果你注意到你的孩子有这些警告信号，你应该立即从合格的医疗专业人员那里寻求治疗。
二尖瓣狭窄的原因是什么?
通常，二尖瓣狭窄是由出生时存在的心脏缺陷引起的。儿童也可发展二尖瓣狭窄作为并发症风湿热虽然这种疾病在美国很少见，但患有更晚期二尖瓣狭窄的儿童可能需要介入导管术或瓣膜手术;然而，有些人不需要立即治疗。在治疗团队的定期监测下，许多孩子在很长一段时间内都做得很好。
二尖瓣狭窄对每个孩子的影响不同。你的医生是最好的资源，可以提供关于你孩子个人情况的详细信息，并就最符合你孩子和整个家庭需求的治疗计划提出建议。
二尖瓣狭窄|诊断与治疗
如何诊断二尖瓣狭窄?
诊断二尖瓣狭窄的过程通常包括几个步骤。通常，临床医生首先会注意到你的孩子有心脏杂音。
超声心动图(心脏超声)是用于确认诊断的决定性测试。诊断二尖瓣狭窄时，您孩子的临床医生可能会要求进行或排除的其他检查包括:
二尖瓣狭窄如何治疗?
常规监测
轻度至中度二尖瓣狭窄的儿童可能不需要任何治疗，除了常规监测，只要他们没有表现出任何外在症状，他们的日常生活不受病情影响。
您孩子的心脏病专家将定期评估您孩子二尖瓣进一步狭窄的任何迹象和相关并发症。大多数情况下，常规监测包括身体检查和超声心动图。
药物治疗
药物治疗不能治愈二尖瓣狭窄，但可以帮助控制特定的症状。在某些情况下，你的孩子的临床医生可能会给:
- 帮助心脏维持健康的功能和血液流动
- 控制血压
- 预防心律异常，叫做心律失常
患有二尖瓣狭窄的儿童可能还需要定期服用抗生素，以防止感染细菌性心内膜炎即使瓣膜已经手术更换。细菌性心内膜炎可对心脏内膜及其瓣膜造成严重损害。在安排医疗程序之前，一定要让医疗人员知道您孩子的二尖瓣狭窄，即使这个程序看起来很小或与您孩子的心脏护理无关。
介入导管术/球囊瓣膜成形术
波士顿儿童医院有一个项目致力于介入导管插入术在美国，一种叫做导管的细管从静脉或动脉穿入心脏。我们认为介入导管术是治疗儿童二尖瓣狭窄的首选方法(相对于手术)。
球囊扩张或球囊成形术是治疗二尖瓣狭窄最常见的介入导管术。当孩子处于全身麻醉状态时，一根小而灵活的导管被插入血管，通常是在腹股沟。临床医生使用微型、高度精确的摄像机和工具，引导导管进入心脏内部，穿过二尖瓣。一旦导管就位，在导管顶端放一个泄气的球囊充气，这个球囊将二尖瓣打开，扭转有问题的狭窄。
瓣膜置换手术
对于严重二尖瓣狭窄的儿童，球囊瓣膜成形术可能不能充分固定狭窄的二尖瓣。在其他情况下，随着儿童的成长，先前通过一个或多个球囊扩张手术成功治疗的二尖瓣开始再次变窄，增加了心脏的压力，影响了全身的血液流动。二尖瓣置换术是治疗的下一步。
如果瓣膜修复是不可能的，心脏外科医生将移除受损的二尖瓣，并替换为:
- 一种机械阀门制造技术
- 来自人类或动物供体的供体瓣膜(有时，新的瓣膜甚至可以用孩子自己的组织制成)
二尖瓣狭窄的长期前景如何?
两种类型的瓣膜置换术都有极好的成功率和低的并发症发生率。接受任何一种手术的儿童都有可能享受正常、健康的生活，在进行体育运动或从事其他剧烈活动时几乎没有任何限制。