什么是剥脱性骨软骨炎?
解剖性骨软骨炎(OCD)是一种关节疾病，在反复的压力或创伤后，一段骨头和软骨开始与其余的骨头分离。碎片可能停留在原位或落入关节间隙。这会引起疼痛，感觉关节“卡住”或“松动”。这些松散的碎片有时被称为“联合老鼠”或者是“散漫的尸体”。
剥脱性骨软骨炎通常是由运动引起的，运动对关节反复施加压力。大多数强迫症病变发生在膝盖，尽管它们也可以形成在肘部，有时在其他关节，如脚踝。男性和女性运动员都可能患上强迫症，最常见的年龄在10到20岁之间。
- 膝关节剥脱性骨软骨炎通常是高强度落地运动的结果，如足球、足球和体操。
- 肘部剥脱性骨软骨炎可能是由重复的头顶投掷运动造成的，如棒球，和重复的手臂负重，如体操。
患有剥脱性骨软骨炎的儿童应立即接受治疗。如果不进行治疗，松动的骨头和软骨碎片可能会滑入关节，导致关节滑动、爆裂或卡住。如果发生这种情况，关节可能会“卡住”，直到手动或以其他方式操作它。
剥脱性软骨炎|症状和原因
剥脱性软骨炎|诊断与治疗
如何诊断剥脱性骨软骨炎?
为了诊断剥脱性骨软骨炎，骨科专家将记录病史并对您的孩子进行体检。医生会沿着受影响的关节线检查疼痛，并可能会安排x光或核磁共振来帮助他们看到关节。
诊断膝盖，肘部和脚踝的强迫症
为了诊断剥脱性骨软骨炎，您孩子的医生将评估受影响的关节是否有肿胀或压痛。他们还将测试关节的活动范围。这可能包括关节的特殊操作，如关节威尔逊测试膝盖，看看膝盖的特定旋转是否会引起疼痛。为了诊断肘部、脚踝或其他关节的剥脱性骨软骨炎，你孩子的医生会进行类似的专业操作。
剥脱性骨软骨炎的检测
各种测试可用于确认剥脱性骨软骨炎的诊断。
- x射线通常情况下，需要多次x光片来确认和评估损伤的程度。也可以对另一侧的同一关节进行x光检查，作为比较的基础。
- 核磁共振成像(MRI):核磁共振成像可以显示松动的碎片是否还在原地，还是已经移动到关节空间。
剥脱性骨软骨炎如何治疗?
如果松动的骨头没有脱落，你的孩子可能不需要手术。在康复期间，他们需要从高强度的运动中休息一下。他们的医生可能会建议休息、冰敷、压迫和抬高(RICE)，并结合非甾体类抗炎药物治疗疼痛。
手术修复
如果OCD病变不稳定，如果骨头或软骨碎片脱落到关节，或者如果受伤区域在休息一段时间后没有愈合，您的孩子可能需要手术。
孩子的医生会根据剥脱性骨软骨炎的类型、孩子的年龄和其他因素选择手术方法。修复膝关节或肘部剥脱性骨软骨炎的外科手术包括:
- 在下面的骨头上打小洞以刺激愈合
- 取出或固定松动的骨头碎片
- 一种叫做骨软骨自体移植手术(OATS)的手术
自体骨软骨移植手术(OATS)
燕麦或自体骨软骨移植手术是某些强迫症损伤的一种治疗选择。该手术包括用身体其他部位的健康组织(如膝盖一侧)替换关节中受伤的骨骼和软骨。
剥脱性骨软骨炎的长期前景如何?
手术后，你的孩子在关节愈合期间可能需要戴石膏或支架。在逐渐恢复活动或运动之前，他们可能需要完成一个疗程的物理治疗。
在孩子的膝盖、肘部或其他关节恢复力量和稳定后(通常在手术后6个月左右)，他们应该能够恢复运动和活动。如果你的孩子的关节在手术后和一段时间的恢复期后仍然疼痛或不稳定，他们的医生可能会建议改变生活方式，比如转向低强度的运动。
如何治疗剥脱性骨软骨炎
波士顿儿欧宝彩票平台童医院骨科和运动医学中心为患有剥脱性骨软骨炎的儿童、青少年提供全面的评估、治疗和后续护理。我们理解运动在年轻运动员生活中的重要性，并致力于提供最好的护理，以帮助我们的患者安全地回到他们的运动中，而不会有进一步受伤的风险。
我们的会员骨科和运动医学小组前往当地和地区的学校、青年团体和体育俱乐部教授腿部强化和其他技术，目的是大幅减少过度使用损伤，如剥脱性骨软骨炎。我们还为教练员开展安全培训项目和诊所。
病人资源
肘部剥脱性骨软骨炎
这个可下载的病人教育表描述了肘部剥脱性骨脱炎的症状、原因和治疗方法。