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什么是动脉导管未闭?

动脉导管未闭是先天性心脏病肺动脉和主动脉之间有一个持久的连接。这会导致血液在两条动脉之间混合,迫使心脏和肺更加努力地工作。

导管未闭是第六大常见的先天性心脏缺陷。它发生在5%到10%的先天性心脏病患儿中。导管未闭在女孩中的发病率是男孩的两倍。

几乎所有的婴儿出生时,肺动脉和主动脉之间都有一个小的连接,称为动脉导管。在怀孕期间,这个开口是必要的,可以让富氧(红色)血液绕过婴儿的肺部,流入身体。在大多数情况下,出生后动脉导管会自然闭合。

“专利

对于导管未闭的婴儿,动脉导管保持开放(未闭)。这使得富氧(红色)血液与贫氧(蓝色)血液混合,并迫使肺和心脏处理比正常情况下更多的血液

肺血管的补偿能力取决于导管未闭的大小以及主动脉有多少血液能够通过它。额外的血液流动可能会导致肺部血管压力升高,这种情况被称为肺动脉高压.进入肺部的血量越大,对肺和心脏的潜在损害就越大。

此外,由于血液在高压下通过未闭导管泵送,肺动脉内膜可能会受到刺激和发炎。血液中的细菌很容易感染这个受伤的区域,导致一种严重的疾病细菌性心内膜炎

通过未闭导管流入肺部的额外血液增加了心脏的工作量,并可能导致心力衰竭。

动脉导管未闭的症状是什么?

动脉导管未闭的大小会影响症状的类型、症状的严重程度以及症状发生的时间。

患有小导管未闭的儿童可能没有任何症状,而您孩子的医生可能只通过听力检查发现缺陷心杂音

导管未闭较大的婴儿可能有以下症状:

  • 乏力
  • 出汗
  • 快速的呼吸
  • 沉重的呼吸
  • 拥挤的呼吸
  • 喂食不感兴趣或喂食时很累
  • 增重不佳

动脉导管未闭的病因是什么?

几乎所有的孩子在出生时,主动脉和肺动脉之间都有一个小的连接。目前尚不清楚为什么有些孩子的情感联系并不紧密。

我们如何治疗动脉导管未闭

波士顿儿童医院导管未闭的治疗方法本德森家庭心脏中心是由多个专业人员精心协调的方法。我们提供治疗,包括药物治疗,微创导管干预,微创手术解决方案。

我们的创新领域为动脉导管未闭

波士顿儿童医院是全美最密集的儿科心脏病临床和基础研究项目的所在地。作为开辟“转化研究”新途径的世界领导者,我们的研究团队专注于尽快将实验室的进展带给患者。

波士顿儿童医院首创了多种先天性心脏缺陷的介入导管修复,包括动脉导管未闭。在许多情况下,这消除了开胸手术的需要,减少了疼痛,减少了感染的机会,缩短了恢复时间。

动脉导管未闭|诊断与治疗

动脉导管未闭如何诊断?

动脉导管未闭通常在医生听到异常心音或心杂音倾听宝宝的心跳。

根据你的医生听到的杂音类型,他或她可能会要求进一步的测试,如:

动脉导管未闭的治疗方法有哪些?

随着孩子的成长,小的未闭动脉导管可能会自行关闭。对于没有任何症状的动脉导管未闭的婴儿,修复可能会推迟到孩子更大的时候。如果你的孩子患有动脉导管未闭,并引起症状(如呼吸困难或难以适当增加体重)或心脏紧张,心脏病专家将定期检查导管未闭是否自行关闭。如果它仍然打开,可以用药物或程序主动关闭。

药物治疗

目的是在肺部因过多的血液流动而受损之前关闭未闭的动脉导管。对于早产儿,药物可以帮助关闭导管未闭。这些药物包括消炎痛,布洛芬,泰诺,每一种都是通过刺激动脉导管未闭内的肌肉收紧,关闭连接。您孩子的医生可以回答您可能有关于这种治疗的任何问题。

Catheter-based关闭

在许多情况下,您孩子的动脉导管未闭可以通过心导管插入术来修复。在心导管检查这时,你的孩子被注射了镇静剂,然后一根又细又软的管子(导管)被插入腹股沟的血管,并被引导通过心脏内部进入动脉导管未闭。一旦导管进入动脉导管未闭,心脏病专家将使用导管放置一个特殊的装置,称为闭塞器,其目的是完全密封导管,防止血液流经导管。

最近,FDA批准了一种新的经导管设备,用于关闭极低出生体重新生儿的动脉导管未闭,使更多的患者可以从这种微创手术中受益。

手术修复

手术修复(结扎)被推荐给不能选择导管为基础的手术的儿童。你孩子的心脏病专家会建议什么时候应该使用导管装置或手术修复。

结扎手术在全身麻醉下进行。该手术包括在皮肤和胸壁上做一个切口,到达未闭的动脉导管,然后用夹子或缝线从外部闭合动脉导管。

动脉导管未闭的长期前景如何?

大多数患有导管未闭的儿童在修复后会过上健康的生活。他们的活动水平、食欲和生长应该恢复正常。

动脉导管未闭|项目与服务

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