中毒性休克综合征|概述
什么是中毒性休克综合征?
中毒性休克综合征(TSS)是一种罕见但危及生命的细菌感染或定植并发症。TSS可以影响任何人，男性或女性。它的特征通常是高热伴有或不伴有寒战，晒伤样皮疹和休克(低血压和/或非常高的心率)。
症状通常发展得很快，治疗几乎总是需要住院、静脉注射抗生素和静脉输液，通常还需要增加血压的药物。
值得注意的是，TSS可能发生在使用卫生棉条的年轻女性身上，尽管需要注意的是卫生棉条本身不会导致TSS，而且卫生棉条生产工艺的改变大大降低了风险。
是什么导致了中毒性休克综合征?
TSS通常是由两种细菌之一引起的:金黄色葡萄球菌(通常称为“葡萄球菌”)而且酿脓链球菌(通常称为“链锁状球菌”)．这些细菌在我们体内很常见，通常不会引起问题。在极少数情况下，细菌和/或它们的毒素可以进入血液并引起TSS。
TSS造成的金黄色葡萄球菌：
- 会在卫生棉条放置太长时间后发生，尽管卫生棉条生产工艺的改变已经显著降低了卫生棉条引起的TSS的发病率
- 可能由其他感染引起，如肺炎、鼻窦炎或骨髓炎(骨头感染)
- 可能发生在伤口、烧伤或手术切口引起的皮肤或软组织感染
TSS造成的酿脓链球菌：
- 最常见的是最近得过水痘、细菌性蜂窝织炎(皮肤和皮下组织感染)的人，或者最近生过孩子、做过手术或受过小伤口的人吗
- 有时会出现严重的流感，恶心，高烧，发冷，身体疼痛
中毒性休克的症状和体征是什么?
虽然症状可能因儿童而异，但以下列出了最常见的症状。它看起来像严重的流感。两种TSS的症状重叠，但医生可以通过验血来帮助区分这两种感染。
葡萄球菌TSS:
- 高发热
- 发冷
- 不安(不安和绝望)
- 头疼
- 乏力
- 红疹一种覆盖身体大部分部位的红色扁平皮疹
- 低血压
- 呕吐
- 腹泻
- 肌肉疼痛
- 口腔、眼睛和阴道的血流量增加，使它们看起来发红
- 尿量减少，尿中有沉淀物
- 肝功能下降
- 瘀伤
- 迷茫和困惑
- 症状出现一到两周后，皮肤(尤其是手掌和脚底)最终脱落
链球菌TSS:
- 低血压
- 肾功能下降
- 出血的问题
- 瘀伤
- 红色扁平皮疹，覆盖身体大片区域
- 肝功能下降
- 尿量减少，尿中有沉淀物
- 呼吸困难
- 症状出现一到两周后，皮肤(尤其是手掌和脚底)最终脱落
是否有专门的测试来诊断TSS?
没有单一的检测方法，但关键是要排除其他类似TSS的疾病。诊断测试可能包括:
- 血培养
- 血液测试
- 尿液测试
- 伤口培养(如有)
- 腰椎穿刺(穿刺)
中毒性休克综合征的治疗
如果您或您的孩子患有TSS，很可能需要住院治疗。TSS的治疗可包括:
- 抗生素静脉注射(IV)
- 静脉注射(IV)液体
- 心脏药物(如果血压很低)
- 透析(适用于肾衰竭的儿童)
- 血液制品的管理
- 补充氧气或机械通气(以辅助呼吸)
- 对感染伤口的深度外科清洗
- 向传染病专家咨询
中毒性休克综合征可以预防吗?
以下方法可帮助预防TSS:
- 如果你以前有过TSS，避免使用卫生棉条，因为再次感染很常见。
- 立即清理并处理任何伤口。
- 尽量减少阴道异物(横膈膜，卫生棉条，海绵)
当使用卫生棉条:
- 插入卫生棉条时要小心。在插入或取出卫生棉条之前要洗手。确保你的指甲不锋利或锯齿状(以免撕裂皮肤)。
- 至少每4到6小时更换一次卫生棉条，如果有必要的话，更换次数要更多。
- 选择正确的卫生棉条吸收率。当月经量较少时，使用较小尺寸的卫生棉条。当使用高吸水性的卫生棉条时，TSS更容易发生。除非你的流量非常大，否则不要使用这些。
- 如果可能的话，可以交替使用卫生巾和卫生棉条。
- 不要用卫生棉条吸收除月经外的任何东西。