脊椎穿刺和腰椎穿刺

一个腰椎穿刺是一种常见的治疗方法我们让你的孩子蜷缩成一团，然后我们用一种特殊的针从她的背部进入她的椎管。这可以让我们取出一些液体进行检测，给她药物，或者测量/减轻她椎管的压力。这听起来有侵犯性和痛苦，但虽然它可能会让人感觉不舒服，一些孩子之后会头痛，但它更像是持续几分钟的捏痛。大多数儿童的腰椎穿刺都是局部麻醉，这意味着他们很清醒，但穿刺处却极度麻木。

你孩子的医生可能会要求你进行腰椎穿刺，目的是:

• 取脑脊液样本以便在实验室进行检查
• 将药物(如麻醉剂或化疗药物)直接注入脑脊液，这样她的身体才能最有效地利用它
• 清除脑积水或颅内高压儿童的过量脑脊液(降低椎管压力)
• 测量脊髓中脑脊液的压力

如果你孩子的神经系统受损，会导致她的正常发育和功能的延迟。早期检测意味着我们有更好的机会确定病因，可以迅速治疗她，并减少长期并发症的机会。

最常与腰椎穿刺相关的情况包括:

• 感染等脑膜炎(细菌、病毒、寄生虫或真菌)
• 淋巴瘤
• 白血病
• 其他癌症大脑或大脑系统的。
• 血管发炎(血管炎）
• 自身免疫紊乱，比如多发性硬化症

大多数情况下，不需要特别的准备。如果你的孩子在镇静的情况下进行手术，她的医生会给你一些准备指南。

在来医院之前，向你的孩子解释在测试过程中会发生什么，鼓励她问问题和表达她的感受。

大多数儿童的腰椎穿刺都是局部麻醉，这意味着他们很清醒，但穿刺处却极度麻木。有时，我们使用静脉注射镇静剂，这会让你的孩子非常困。在极少数情况下，手术是在全身麻醉的情况下在手术室进行的。你和孩子的医生将共同决定什么对孩子最好。

1. 一旦你的孩子准备好接受检查，我们会让她侧躺，蜷缩成一个球，这样医生就可以检查她的下背部。一名技术人员或护士站在你的孩子身边，帮助她保持不动，并解释医生正在做什么。保持静止是非常重要的，它会使考试进行得更顺利。
2. 我们在您孩子的背部为脊椎下部骨头之间的空隙处进行针刺。他或她会用一种特殊的溶液清洁污渍，然后在孩子的皮肤上涂上一种麻木霜。
3. 我们注射一种特殊的药物，使患处进一步麻木。这只会刺痛几秒钟，但会减轻脊椎穿刺的疼痛。然后，我们用特殊的针头穿过麻木的皮肤进入脑脊液所在的地方。
4. 当针被扎进去的时候，你的孩子会感到一些压力。她在这段时间保持不动很重要。脑脊液将开始从针中滴出，少量将收集在试管中。我们也测量年代她椎管里的压力。
5. 如果我们需要在椎管内注射药物，我们在收集脑脊液后通过同一根针给药。
6. 我们取下针，清洗并包扎您孩子背部的区域。

针插入后，医生将一个带有三通阀的轮毂连接起来。一个开口连接着一个压力计(一种测量压力的小管子)。脑脊液上升到压力计上就像水银或水随着大气压力上升到气压计上一样，可以用这种方法测量。

大约30分钟。我们还要求您的孩子在出院后立即在医院躺上几个小时再回家。请放心，在测试期间和之后，我们会尽一切努力确保她尽可能舒适。

腰椎穿刺通常在医生的办公室里进行，最常见的是神经科医生，他们有做这个手术的设备。

您的孩子将与她的医生或执业护士一起进行腰椎穿刺，护士或临床助理将提供帮助。可能还会有另一名医生来协助或监督。如果父母认为让他们留在家里对孩子有帮助，他们总是被邀请留下来。

测试结束后，您的孩子将立即在医院躺上几个小时，然后再回家。你可以给孩子读书，或者在她躺在床上的时候和她一起安静地玩耍，鼓励她多喝水。

我们建议24小时休息和安静的活动。如果你的孩子头痛，这是很常见的，让她多喝水，躺几个小时。

大多数孩子在腰椎穿刺后恢复得很好，但如果有以下情况，请联系孩子的医生:

• 她的头痛持续到第二天，她一直在放松，喝了很多液体
• 你注意到(或你的孩子抱怨)任何可能是神经方面的问题，比如:
  • 视觉的变化
  • 她的脚不稳
  • 穿刺处有明显不适
  • 她腿上的感觉变化

这完全取决于实验室运行的测试。简单的测试可以在当天完成，如果不是在几个小时内完成的话。如果我们要找细菌，72小时内就能知道结果。其他要求更高的测试可能在几天或几周内就能完成;寻找某些抗体的特定生化测试可能需要6到8周才能出来。

一旦结果出来，你孩子的医生会向你解释实验报告，然后你们会一起讨论下一步的步骤。

我们会给您的孩子局部麻醉药物，所以您的孩子在针进针出的时候不会有任何感觉。有时孩子的腿上会有电感，但这种感觉不会持续太久。当我们让孩子蜷缩成一个紧致的球时，她的肌肉可能会感到有点抽筋，但那也会消失。

不。腰椎穿刺是在孩子身体的某个部位进行的下面脊髓，所以不会有不小心接触到它的风险。

与许多医疗程序一样，这有感染或出血的风险。但我们非常小心，在儿童医院感染的风险非常低。