什么是粪便菌群移植?
粪便微生物群移植(FMT)是一种通过结肠镜、灌肠、鼻胃(NG)管或胶囊形式(俗称“便便丸”)将健康的人类供体粪便输送给儿童的程序。它可能被用来治疗虚弱的胃肠道感染,比如艰难梭状芽胞杆菌(C. diff),尽管使用了抗生素治疗,但这种疾病仍在反复出现。
C.diff是一种严重的感染,会导致虚弱的腹泻,仅2011年在美国,c . diff造成了29000名成年人的死亡治疗c . diff从使用抗生素开始;然而,复发是常见的。到第三集的时候c . diff在美国,抗生素不太可能治愈感染;所以,你孩子的医生可能会考虑FMT作为一种选择。
在成功治疗的基础上C.diffFMT目前正被用于广泛的疾病治疗。然而,它仍然被认为是一种实验性治疗,在没有医疗监督的情况下不应该尝试。
并不是所有的孩子都适合FMT。这一过程有一定的风险,特别是如果您的孩子正在服用免疫抑制剂药物或最近进行了骨髓移植。
FMT是如何工作的?
胃肠道有一个由成千上万的细菌和其他有机体组成的“生态系统”,有助于保持身体健康。当你的孩子服用抗生素时,这个生态系统就会被破坏,从而导致诸如C. diff等致病细菌的生长。
通过粪便移植,来自供体粪便的“有益”微生物被注入患者体内。健康的细菌开始生长,防止C. diff复发。
粪便捐赠者经过严格筛选,粪便样本在用于FMT前经过广泛测试。
准备FMT
FMT的长期结果是未知的,所以您需要代表您的孩子签署一份知情同意书。
为了准备移植,你的孩子应该有一个空的胃肠道。这通常意味着在手术前24小时内只喝清澈的液体,不吃东西。
如果您的孩子患有轻度或中度差异梭菌,可能还会要求他们喝一些液体来促进排便;然而,感染更严重的儿童不会遵循相同的治疗方案。
关于FMT程序
有几种不同的FMT技术:
- 结肠镜检查:将一根带摄像头的空心细管置于结肠上方,用导管头注射器将供体粪便通过通道注射进去。
- 灌肠:尽管粪便灌肠比结肠镜检查的侵入性更小,但由于供体粪便无法到达结肠,所以通常需要进行多次灌肠。
- 鼻胃管(NG)医生使用一根细而灵活的喂食管,将供体粪便通过患者的鼻孔,顺着喉咙进入胃部。
- 口服胶囊被称为“便便丸”。
FMT的未来
最近的研究表明,FMT对患有特殊胃肠道疾病的儿童(如克罗恩病或溃疡性结肠炎)是有益的。我们也开始对花生过敏进行FMT测试,这是基于转移“好”细菌可以重新平衡免疫系统的证据。
FMT是研究人员和临床医生的热门话题。ClinicalTrials.gov网站公布了大约170项关于FMT的研究,应用范围从2型糖尿病、肝硬化到艾滋病毒。,在一个临床试验波士顿欧宝彩票平台儿童医院的研究人员正在研究,让花生过敏的人从非过敏的人那里获得“有益”细菌(以“大便药丸”的形式),是否能防止过敏反应。
![FMT俗称“便便丸”或“粪便移植”,它利用了对肠道菌群的不断增长的知识,即生活在我们胃肠道中的细菌和其他微生物的集合。](http://m.pphcsd.com/international/sites/default/files/styles/large/public/2022-03/fecal-pills-callout.jpg?itok=BQ2seY61)