选择性背根切断术|概述
什么是选择性背根切断术?
选择性背根切开术(SDR)是一种微创脊柱手术，可以永久减少小腿痉挛，并鼓励儿童独立行走脑瘫．这可能是其他疗法的选择，比如物理治疗或者注射肉毒杆菌，都已经不起作用了。
特别提款权对因早产导致脑瘫的儿童最有效，他们的痉挛主要影响他们的腿。四肢痉挛的儿童，或者身体一侧受影响较多的儿童，可以通过鞘内注射获得更多的好处巴氯芬泵．
特别提款权通常需要4个小时，通常需要你的孩子在医院呆4到5天。
特别提款权期间会发生什么?
一旦你的孩子在全身麻醉下睡着了，神经外科医生就会在脊柱的上腰椎区开一个小口，取出一小段骨头，以便神经根离开脊髓时显露出来。然后，通过显微镜，外科医生将神经根分成几组，找到那些恢复腿部感觉的神经根，把运动神经放在一边。
外科医生通过电刺激来依次测试每个感觉神经根，而被称为电生理学家的专家则监测孩子腿部肌肉的反应。如果神经反应异常，可选择性切断这些神经根。切除一半左右的异常神经根后，外科医生小心地闭合伤口。
谁可能是SDR的最大受益者?
我们会仔细评估您的孩子，以确定SDR是否是最好的治疗方案。儿童最有可能从手术中受益的条件是:
- 主要是腿部有痉挛
- 可以自己行走，或者在助行器或支架的帮助下行走，或者有这样做的潜力
- 术后身体和精神上是否能参加强化的物理治疗
- 是否有动力并能够遵循指示
如果你的孩子手臂有大量的痉挛或需要支撑才能坐起来，特别提款权可能就没有那么有益了。您应该与您的孩子的神经外科医生和脑瘫护理团队讨论所有可用的选择。
SDR之后会发生什么?
大多数儿童在手术后一到两周恢复到他们的基本活动水平。因为手术解除了肌肉的张力，它们会立刻明显减少痉挛。然而，一旦痉挛减少，潜在的肌肉无力就会变得更加明显。这意味着你的孩子一开始会感到虚弱，需要通过强化的物理治疗逐渐恢复肌肉力量。我们建议每周至少进行5次物理治疗，持续至少6周。这种情况通常发生在专门的住院康复中心，对特别提款权患者有专门的知识。按照这个时间表，大多数孩子将在六个月内大大改善力量和步态。
结果取决于您的孩子术前的医疗状况，以及术后他们坚持物理治疗的程度。但总体而言，对SDR手术后10至15年的儿童进行的跟踪研究显示，儿童的肌张力有长期改善。研究还显示，术后5 - 10年，患者的步态更好，活动能力更强，与单独进行强化物理治疗相比，改善程度更大。