研究亮点：遗漏蒙特哥病变的改良手术技术

在4至10岁之间的儿童中，Monteggia骨折相当普遍，但X光检查通常会错过最初受伤的迹象。误诊导致持续的疼痛和运动范围有限。从长远来看，患者可能会出现肘部不稳定性，神经系统问题和畸形。

为了最大程度地提高长期上肢功能，已主张许多手术技术来重建长期的长期蒙特科损伤。波士顿儿童医院的外科医生欧宝彩票平台手和骨科上肢计划， 由...领着医学博士Donald S.Bae，最近报道了一种修饰的手术技术的结果，用于遗漏的蒙特吉亚骨折 - 脱位。

修改技术，详细描述学习发表在小儿骨科杂志，包括仔细识别和保护径向神经，以降低神经损伤的风险。如果需要尺骨校正，则刚性固定有助于防止径向头的复发位移。另一个元素是环形韧带修复或重建，进一步最大化了长期肘部稳定性和功能的机会。

遵循该手术，患者表现出肘部和前臂的肘部屈曲和运动范围的改善。该研究报告说，肘部屈曲和前臂旋转的显着改善。在研究的75％的患者中，维持一致的放射性放射线对齐。

早期检测和治疗的重要性

尽管这项研究表明绝大majority of patients do well after reconstruction, timely and accurate diagnosis of acute Monteggia fractures remains the best way to restore upper arm function. To this end, a high index of suspicion and a careful, systematic approach to radiographic evaluation is encouraged anytime a patient presents with a proximal ulnar fracture, particularly if the patient is a young child.

当治疗慢性蒙特氏症病变时，外科医生应意识到径向径向头的形状随着孩子的成长而变化的可能性。因此，即使患者的症状轻度，也可能有有限的机会来重建错过的蒙特哥病病变并防止长期残疾。

文章引用

Et Zheng，PM Waters，CB Vuillermin，K Williams，DS Bae，儿童遗漏的蒙特吉亚病变的手术重建。小儿骨科杂志，2020年11月/12月； 40（10）。