脑积水

什么是脑积水？

脑积水 - 也称为“大脑上的水” - 是用于描述几种不同问题的术语，导致脑脊液（CSF）在大脑中或围绕大脑中的构建或排出不当。这导致大脑的心室（大脑内的流体空间）扩大。

如果：

• 大脑的解剖结构中的堵塞会使流体随之而流动
• 出血或感染会在体液通道内形成疤痕
• 肿瘤，囊肿或其他质量阻断流体的正常途径

脑积水随着时间的推移进行，并导致脑中组织的增加和延伸。如果这种压力没有缓解，它可能会干扰正常的脑生长和发展，并导致大脑的永久性损坏。

脑积水通常是先天性的，意味着婴儿出生在一起，但年龄较大的孩子也可以发展它。在某些情况下，脑积水可以发展为另一种条件的并发症。

脑积水的症状是什么？

根据孩子的年龄和病情的严重程度，脑积水的症状会有很大的不同。

患有脑积水的婴儿可能有：

• 一个异常的大头
• 头部尺寸快速增加
• 极端嗜睡
• 频繁而严重的呕吐
• 头朝前时抬头有困难
• 缉获没有已知的原因

患有脑积水的年龄较大的孩子可能有：

• 严重头痛，通常具有恶心和呕吐
• 视线模糊或复视
• 平衡的问题
• 头朝前时抬头有困难
• 协调问题
• 站立或行走困难
• 膀胱控制丧失
• 极度疲倦
• 无缘无故的易怒
• 延迟到达发展里程碑
• 麻烦记住和聚焦
• 人格突然变化

如果您的孩子有任何这些症状，请立即查看医疗专业人士。

什么导致脑积水？

婴儿出生时患有何种类型的脑积水，并没有单一的原因。它可能与基因缺陷或其他疾病的并发症有关，例如脊柱垫旁观者或脑硬质合花。

婴儿出生后也可能出现脑积水，这是下列并发症之一:

• 早产
• 膀胱内出血
• 蛛网膜下腔出血
• 脑膜炎
• 一个脑瘤或病变
• 一个脊髓损伤或脊髓瘤
• 创伤性头部受伤

脑积水如何诊断出来？

当一个婴儿出生在脑积水上时，它通常不会发展到母亲怀孕的三个三个月。胎儿超声用于诊断婴儿仍在子宫内的脑积水。

在婴儿和年龄较大的儿童中，可通过以下一项或多项检查诊断出脑积水:

• 超声波
• 计算机断层扫描(CT)
• 磁共振成像(MRI)
• 颅内压监测:这项测试测量的是儿童颅骨内的压力。

脑积水的治疗方法有哪些?

脑积水需要手术治疗。有三种选择:

• 分流安置:这是脑积水最常见的治疗方法。在该过程中，将分流器（薄，柔性管）放置在大脑或脊髓中以排出额外的液体。分流器上的单向阀调节流体的流动。使用磁性装置，许多分流器也可以在外部调节。随着时间的推移，分流需要调整和更换，并且必须在持续的基础上由神经外部检查。
• 内窥镜第三脑膜术（ETV）：这种手术可能是脑积水的年龄较大的儿童选择，特别是对于那些在大脑的第三和第四心室之间具有堵塞连接的人。这是一种微创过程，可在大脑中的第三心室的地板上产生开口，允许被困的液体逸出到其正常途径中。
• 合并内镜下第三脑膜术/脉络丛烧灼（ETV / CPC）：这种方法可以作为大多数婴儿脑积水的主要治疗方法。它结合了ETV和CPC，可以减少脑室中的组织(称为脉络丛)，这些组织随着每次心跳而跳动，在脑室中产生压力波，也产生一些脑脊液。ETV/CPC被认为是通过降低脑脊液产生的速度和脉动的强度来发挥作用的，此外，它还为脑脊液的逸出提供了一个新的途径。这种手术是由Benjamin Warf，MD他是波士顿儿童医院的神经外科医生，也是新生儿和先天性异常神经外科主任。

我们如何关心脑积水

波士顿儿童医院脑积水计划几十年来一直在治疗患有脑积水的儿童。波士顿儿童医院是世界上第一家用分流术治疗脑积水儿童的医院。在那之后的几年里，我们的临床医生开创并改进了微创手术技术的使用，以更有效地治疗脑积水，同时减少并发症的风险。

我们的临床医生在治疗儿童，青少年和成人方面拥有丰富的经验，并在婴儿出生之前诊断脑积水。

我们的脑积水创新领域

我们试图避免与分流依赖相关的终生问题和风险，通过微创内镜手术治疗大多数脑积水病例，称为内镜第三脑室吻合术(ETV)。对于2岁以下的婴儿，我们将ETV与脉络丛烧灼术(CPC)相结合，因为我们已经证明这能提高该年龄组ETV治疗成功的可能性。结合起来，这个过程被称为ETV/CPC。

经常问的问题