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什么是子宫颈畸胎瘤?

颈部畸胎瘤是一种非常罕见的颈部先天性肿瘤。这些肿瘤往往是巨大的、毁容的肿块——部分是固体,部分是液体。它们使新生儿在出生时无法呼吸。医学技术的进步,怀孕期间的早期发现和仔细监测,现在有可能挽救这些婴儿。

颈畸胎瘤|诊断和治疗

什么是子宫颈畸胎瘤?

颈部畸胎瘤是一种非常罕见的颈部先天性肿瘤。这些肿瘤往往是巨大的、毁容的肿块——部分是固体,部分是液体。它们使新生儿在出生时无法呼吸。医学技术的进步,怀孕期间的早期发现和仔细监测,现在有可能挽救这些婴儿。

如何诊断子宫颈畸胎瘤?

它通常是在常规的产前检查中被发现的超声波大约在怀孕18周左右。超声检查的问题包括:

  • 空腹表明食管堵塞和/或羊水过多
  • 胎儿的颈部可能出现过度伸长
  • 你的医生甚至可能发现肿块本身

如果你的产科医生怀疑你有问题,你会被推荐给专门处理高危病例的产科医生或专门从事胎儿和新生儿护理的儿科医生做进一步的超声检查磁共振成像(MRI)。

如何治疗子宫颈畸胎瘤?

宫颈畸胎瘤治疗的最初阶段包括仔细监测母亲和胎儿,并制定手术计划。您的治疗将由多学科团队进行,其中包括以下专业医疗人员:

  • Perinatologist
  • 一般小儿外科医生
  • 放射科医生
  • 耳鼻喉外科医生
  • 护士

产前护理

重复超声波将被用来监测羊水量,肿瘤大小和胎儿的整体健康状况。这个多学科小组将密切关注这个肿瘤,它可能不会生长,但会迅速生长,变得又大又笨重,有时会从胎儿的嘴里伸出来,移位胎儿的耳朵,并破坏胎儿的下巴。研究小组将监测肺部的恶性膨胀,这是一种呼吸道被肿瘤完全阻塞的迹象。

他们还将密切观察心脏,寻找即将发生的心脏衰竭的迹象,这是一种并发症,如果心脏过度扩张,以提供血液给肿瘤,可能会发生。

手术

在大多数情况下,外科医生会进行如上所述的退出手术。在退出手术过程中,胎儿只部分暴露在手术中,以便保持子宫的体积。你的医生可能会使用吸入剂来确保你的子宫放松。

保护气道

在这个阶段,外科医生的主要目标是通过插入呼吸管来保护气道,绕过阻塞。您的团队将使用以下程序的组合来实现这一点:

  • 喉镜检查-使用喉镜对喉部内部进行检查。
  • 支气管镜检查-用发光管检查支气管(气管通向肺部的两个主要部分)。
  • 气管造口术-通过颈部进入气管的手术形成的开口,以便空气通过。这是在外科医生无法用呼吸管建立气道时做的。

出生

一旦气管建立,脐带就会被切断,在剖宫产手术完成的同时,你的医生会通过手术切除肿瘤。这可能是一个漫长的过程,因为医生必须非常小心,以避免影响颈部周围的任何结构,包括以下:

  • 神经
  • 气管
  • 食道

随后的手术可能需要完全切除肿瘤,或重建气管或其他颈部因肿瘤而变形的结构。

手术后会发生什么?

接受手术成功的婴儿存活率高,长大后健康、正常地生活,可能有一个并发症。这些婴儿可能发展为短暂的或永久的甲状腺功能减退,这两种疾病都可以通过药物治疗。

当颈部畸胎瘤完全或部分取代甲状腺时,就会出现这些情况。在这种情况下,应该咨询儿科内分泌科医生。

手术后,医生会定期监测你的宝宝,以确保子宫颈畸胎瘤不再复发。大多数宫颈畸胎瘤是良性的;然而,复发的肿瘤也有可能是恶性的。

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